王艳群

山东省夏津县人民医院，山东德州 253200

妊娠期产妇注重营养供给导致身体发生巨大变化，产后体内各器官功能性产生不同障碍，若不采取有效的护理措施会出现一系列并发症，影响机体正常运行，严重可致产妇死亡[1]。初产妇缺乏分娩经验，产后乳房及子宫发生变化使其产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响身心健康[2]。产妇康复程度会对乳汁分泌及机体恢复产生一定影响，导致新生儿生长发育受影响[3]。通常采取康复护理提高产妇自我护理能力，促进预后恢复，但常规康复护理恢复较慢，提高产妇自护能力有限，故健康教育应用在康复护理中意义尤为重要[4-5]。该文将该院2019年1月—2020年1月期间收治的118名初产妇作为研究对象，探究健康教育在康复护理的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的118名初产妇采取抽签法分成试验组和参照组，每组59名。参照组中年龄22～36岁，平均年龄（27.45±3.22）岁；平均孕周（37.53±1.29）周。试验组中年龄23～37岁，平均年龄（27.58±3.54）岁；平均孕周（37.94±1.36）周。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

纳入标准：①所有产妇是初次妊娠；②产检检查正常，胎儿头盆对称；③患者及其家属知情并自愿签订知情同意书并上交医院伦理委员会。

排除标准：①患有心、肝、肾等脏器严重疾病；②妊娠高血压、心率失常；③精神异常。

1.2 方法

参照组产妇实施常规康复护理，包括常规检查、产程观察、指导母乳喂养及生命体征监测等。试验组产妇在参照组基础上实施健康教育，具体措施：①健康宣教。发放健康宣传手册并为产妇讲解保健知识，通过图谱、视频和PPT等多媒体信息手段加深产后保健护理印象，结合产妇自身状况为其指导护理方法，解答产妇疑虑。②情志护理。耐心与产妇沟通，评估心理状态，正确引导产妇缓解其紧张、焦虑等不良情绪，以照顾新生儿为重心推动产妇生活动力，若产妇出现重男轻女思想要及时纠正，必要时看心理医生。③乳房保健护理。通过影像资料使产妇了解母乳喂养姿势，指导产妇乳房采取环形保健按摩至微胀、麻酸感觉为优，每次按摩15 min左右。④子宫康复护理。根据产妇身体状况制定锻炼方案，促使机体自行恢复，热敷下腹部增加局部热量，引导产妇及家属对宫底部位环形按摩，促进恶露排出，指导产妇合理饮食，避免刺激性食物。⑤综合训练。指导产妇正确束腰，通过腹式呼吸及缩肛训练有助于身材恢复。

1.3 观察指标

通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定两组产妇焦虑、抑郁等不良情绪；观察两组产妇泌乳始动时间。统计两组产妇自我护理能力，评定标准：可自行完成日常生活活动，独立完成哺乳，能给予婴儿优质的照顾为优；能完成简单的日常生活活动，具备基本的自理能力，照顾婴儿需要家属协助为良；无法满足以上条件为差。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），组间比较采用t检验,计数资料的表达方式为[n(%)]，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇SAS评分、SDS评分及泌乳始动时间对比

试验组产妇SAS评分、SDS评分及泌乳始动时间均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇SAS评分、SDS评分及泌乳始动时间对比（±s）

表1 两组产妇SAS评分、SDS评分及泌乳始动时间对比（±s）

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2.2 两组产妇护理能力对比

试验组产妇护理优良率明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇护理能力对比[n(%)]

3 讨论

通常初产妇经历自然分娩后，对于角色转换及无从照顾新生儿等社会功能障碍导致产生挫败感，焦虑、抑郁等不良情绪影响身心健康，不利于预后康复[6]。常规康复护理一般仅限于在医院展开，出院后产妇无法适应独自照顾新生儿，对产后恢复护理意识的缺乏及能力的限制导致产妇预后恢复不理想，甚至出现一些列产后并发症影响生命健康[7-8]。将健康教育应用于康复护理中，可使产妇了解产后健康保健措施，提高自我护理能力，通过乳房护理可为新生儿提供充足的营养和食物供给，通过子宫护理能尽快恢复生殖器功能至正常状态，通过综合护理措施可促进恢复身材，满足女性爱美天性，有助于心理建设，促进预后康复[9-17]。

该文结果表明，试验组产妇护理优良率为98.30%明显优于参照组的86.44%（P＜0.05）；试验组SAS评分为（27.91±2.46）分，低于参照组的（41.83±3.82）分（P＜0.05）；试验组SDS评分为（30.18±2.63）分，低于参照组的（43.97±3.88）分（P＜0.05）；试验组泌乳始动时间为（16.96±3.49）h，低于参照组的（24.19±4.85）h（P＜0.05）。田永红等[12]研究2017年2月—2019年2月选取156名初产妇随机分为研究组（常规产后护理结合健康教育）和对照组（常规产后护理），每组纳入78名产妇，对比两组产妇SAS及SDS评分。结果显示，研究组产妇SAS评分为（16.6±1.5）分，低于参照组的（36.2±2.5）分，SDS评分为（19.6±3.1）分，低于参照组的（33.6±2.6）分（t=11.471、11.681，P＜0.05）。得出结论与该文基本一致。

综上所述，健康教育应用于初产妇产后康复护理中可有效缓解不良情绪，提高自我护理能力，促进预后康复。