陆燕芳 张剑锋（苏州市第九人民医院呼吸与危重症医学科，苏州 215200）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo‑nary disease，COPD）是以气流阻塞为主要特征的呼吸系统疾病，疾病的发生与吸烟、空气污染、病原菌等长期干扰有关，治疗不及时往往容易出现肺气肿、急性加重等症状，最终导致肺心病、呼吸衰竭，甚至死亡［1-2］。临床统计数据显示我国每年COPD患者死亡人数可达100万，因此提前诊断、及时治疗及准确评估不良预后风险对于改善治疗效果和预后情况至关重要［3］。N末端脑钠肽前体（Nterminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）是心血管系统常用的血清标志物，越来越多的研究发现，随着COPD患者疾病进展，外周血的NTproBNP水平呈增加趋势［4］。肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（TWEAK）可通过与其受体特异性结合而刺激支气管上皮细胞产生大量炎症因子，从而加重气道炎症反应，加快疾病进展［5］。ADO指数由年龄、呼吸困难程度和气流受限程度组成，可有效评估患者疾病严重程度。研究发现ADO指数与COPD患者生活质量存在相关性［6］。TWEAK、NT-proBNP、ADO指数均已被用于COPD的诊断或进展评估，但对于其与预后关系的文献报道并不多见。本文将通过实例进一步探讨，旨在为临床治疗、护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2016年5月至2017年12月期间收治的106例COPD患者为研究对象，年龄60～85岁。纳入标准：①均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2013年颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于COPD的诊断标准［7］。②伴随咳嗽、咳痰、气促等症状，且持续时间超过2周；③年龄超过60周岁，病历资料完整。……