薛庆，张俊兰

天津市武清区人民医院，天津301700

视盘水肿和视乳头水肿在临床工作中十分常见，是视神经炎、视盘血管炎、前部缺血性视神经病变等眼底疾病的主要体征，同时也是发现一些危及生命的全身性疾病如颅内占位性病变、自身免疫性疾病、恶性高血压等的重要线索［1-2］。经验丰富的眼科医师可以在直接眼底镜下发现中重度视盘水肿，然而对于轻度视盘水肿的发现及其与假性视盘水肿的鉴别存在一定困难。此时定性及定量分析视盘则需要借助光学相干断层扫描（OCT）。OCT可以对视盘周围区域视网膜总厚度（TRT）及视盘周围神经纤维层厚度（RNFLT）进行测量，当视盘水肿时，TRT和RNFLT会增加。目前，有关视盘水肿的研究多集中于视盘周围区域TRT及RNFLT的研究［3］，其中TRT测量的是自内界膜到Bruch膜的厚度，RNFLT测量的是内层视网膜中神经纤维层厚度。对于部分中重度甚至轻度的视盘水肿，OCT的光学信号穿透能力明显减弱，加之视网膜变形，通过3D环形扫描视盘周围获得RNFLT的准确值较困难，因此TRT成为一项重要的评估指标，而视盘周暗区面积（cpDA）很少有人研究。本研究采用频域光学相干断层扫描（SD-OCT）观察视盘水肿患者视盘部相关参数的改变，为视盘水肿的定性和定量诊断及评估寻找新方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集自2015年6月—2019年12月来我院眼科就诊的视盘水肿患者62例（90眼），男32例（48眼）、女30例（42眼），年龄45～77岁。其中由前部缺血性视神经病变（AION）导致的视盘水肿40例（48眼），颅内占位性病变（ISOL）导致的视盘水肿22例（42眼）。……