黄静瑶，何志仁，李虎才，王立新

1广州中医药大学第二临床医学院，广州510405；

2广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）

尿酸（UA）是人体嘌呤核苷酸代谢分解的最终产物，具有抗氧化和促炎特性，每天约有2/3的UA通过肾脏代谢排出。由于肾功能下降，慢性肾脏病（CKD）和终末期肾脏病（ESRD）患者普遍存在高尿酸血症。既往研究表明，血尿酸（SUA）水平与普通人群高血压［1］、糖尿病［2］、心血管疾病［3］、慢性肾脏病［4-5］等疾病的发展密切相关。流行病学研究显示，SUA水平升高对慢性疾病患者的心血管事件和死亡事件具有预测价值［4-6］。然而目前国内外关于SUA水平与腹膜透析（PD）患者预后关系的研究报道较少，且现存研究结果之间存在较大争议。有研究发现，高SUA水平与男性PD患者较高的全因死亡率及心血管死亡率相关［7］；相反，另有研究则认为，较低的SUA水平是PD患者全因死亡的独立危险因素［8］。考虑到SUA水平是一个潜在可控的风险因素，明确其对临床结果的影响可能会改变PD人群的治疗策略，本研究对接受PD治疗的ESRD患者进行回顾性分析，探讨SUA水平与PD患者全因死亡风险之间的联系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究为单中心回顾性研究，通过腹膜透析电子病历系统查询2012年2月7日—2018年9月31日在广东省中医院行PD置管术并维持性PD治疗患者。纳入标准：首次在我院行PD置管，并维持PD治疗患者。排除标准：维持性PD治疗时间<3个月；关键临床信息和指标缺失；恶性肿瘤；转血液透析和肾移植。最终纳入375例患者，男207例、女168例，年龄（52.9±14.4）岁，PD开始前的SUA水 平（477.1±134.9）µmol/L。以SUA男 性>420µmol/L、女性>360µmol/L为标准，将患者分为高SUA组和正常SUA组。高SUA组277例，男151例、女126例，年龄（52.8±14.1）岁，BMI（22.8±3.7）kg/m2，合并高血压253例、糖尿病98例、心血管疾病150例；正……