刘莉，张萍萍，邹国良，郭继芳，杨跃光，韩宇博

1黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨150040；2黑龙江中医药大学

同型半胱氨酸（Hcy）是胱氨酸和蛋氨酸的一种代谢产物，血清Hcy>10µmol/L时称为高同型半胱氨酸血症（HHcy），伴有HHcy的原发性高血压称为H型高血压。流行病学研究显示，H型高血压患者心血管事件的发生率较单纯高血压患者显著增高，高血压和HHcy在导致心血管事件上存在明显的协同作用［1］。研究表明，HHcy、高血压均可以促进胰岛素抵抗的进展，且在H型高血压患者中，二者对促进胰岛素抵抗具有协同作用［2］。对于H型高血压患者的治疗，现代医学主张除生活方式干预外，应在降压治疗的基础上联合补充叶酸，然而目前对于心脑血管患者补充叶酸的不良反应仍存在争议。黄连温胆汤为中医名方，出自清代陆子贤所撰写的《六因条辨》，具有清热燥湿、逐瘀化痰的功效。现代药理研究表明，黄连温胆汤具有降糖、抗炎、调脂的作用，广泛用于治疗心脑血管疾病和代谢性疾病［3］，加味黄连温胆汤是在黄连温胆汤的基础上加入葛根、丹参、鬼箭羽三味中药，增强其活血化瘀的功效。本研究对H型高血压合并胰岛素抵抗患者，在西药治疗的基础上联合加味黄连温胆汤治疗，观察其临床效果，及其对胰岛素抵抗的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年7月—2020年5月我院收治的H型高血压患者81例。中医诊断及辨证分型符合《中药新药临床研究指导原则》［4］中的眩晕—痰湿壅盛证，主症为眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎，次症为失眠、心悸、口淡、食少、舌胖苔腻、脉滑。排……