周关子骞，许长宝

(郑州大学第二附属医院泌尿外科，河南郑州 450014)

泌尿系结石是一种慢性代谢性疾病，草酸钙结石是临床上最常见的结石成分类型[1-2]。24 h尿液代谢是人体代谢变化在尿液中的集中反映，它包含了结石形成和生长时的泌尿环境信息，结合结石成分分析，有助于给予患者针对性的治疗及预防策略[3-4]，而大量研究显示草酸钙结石患者中低枸橼酸尿最常见的尿代谢异常之一[5-6]。代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是指多种代谢紊乱在体内同时存在的病理状态，主要包括中央型肥胖、高血压、糖代谢异常、脂代谢异常[7]，这种集结状态的病理生理学机制是胰岛素抵抗[8]。有研究表明，尿钙与体质指数(body mass index，BMI)之间存在线性相关[9]；伴有2型糖尿病结石患者的尿枸橼酸盐的过饱和度显著高于非糖尿病结石患者[10]；血脂方面，有报道发现高甘油三酯与低尿pH、高草酸尿和高尿酸尿显著相关[11]；而高血压患者更易发生低尿pH与尿枸橼酸盐排泄降低[12]。在对整体代谢综合征的研究上，发现随着代谢综合征子特征的增加，肾结石的患病风险也相应增加[13]。由此可见，MS的确可以从一定程度上影响尿液的代谢环境，从而影响结石的形成。本文回顾性分析280例泌尿系草酸钙结石患者的临床资料，进一步探讨草酸钙结石患者24 h尿液代谢异常与MS的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料以单纯草酸钙结石患者为研究对象，回顾性分析2018年11月至2019年11月于我院收治的280例泌尿系草酸钙结石患者的临床资料，以是否伴有MS分为MS组与非MS组。……