陈颖，钱红艳，朱雨婷，王圆圆，钱丽华，孔祥，4*

创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）是一种发生在压力事件后的焦虑障碍，其特征是实际或潜在的死亡或对自我或他人身体完整性的威胁［1］。参考《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5），PTSD的临床特征是侵入性思维、避免回忆创伤、觉醒增强和认知及情绪的负面改变，症状至少持续1个月，并导致严重的社交和人际关系障碍［2］。据估计，产后PTSD的患病率为3.1%～15.7%［3］。产后PTSD会造成母乳喂养困难、母婴关系损害、性行为问题和婴儿情感发展障碍［4-5］。为改善这一现状，首先需要确定与产后PTSD的影响因素，目前，国外已有针对产后PTSD影响因素的Meta分析，但均为2014年前开展，本研究通过全面检索中英文数据库而探讨产后PTSD的影响因素，旨在为今后筛查和预防此类疾病提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索 系统检索国外数据库（PubMed、EMBase、Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、Scopus） 和 中文数据库（中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库），筛选关于产后PTSD影响因素的横断面研究和队列研究，同时采取滚雪球的方式查阅所获文献的参考文献，检索时限为建库至2020年9月。采用主题词和自由词相结合的方式进行检索，中文检索词包括：创伤后应激障碍、创伤、应激障碍、精神障碍、产妇、产后、分娩、围生期、影响因素、危险因素、相关因素；英文检索词包 括 Stress Disorders、Post-Traumatic*、PTSD、Posttraumatic Neuroses、postpartum、postnatal、factor*等。

1.2 文献纳入和排除标准 纳入标准：（1）研究类型为横断面研究或队列研究；（2）研究对象：年龄≥18岁；（3）产后PTSD至少持续至分娩后1个月；（4）文献提供OR（95%CI）或可转化的原始数据。……