镜像疗法联合减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的改善效果研究

2021-05-26柳忠梁天佳

中国全科医学 2021年21期

柳忠，梁天佳

脑卒中是致残率较高的疾病，70%以上的患者存在不同程度的功能障碍［1］。脑卒中患者偏瘫导致感觉、运动及平衡功能障碍，不仅限制其日常生活活动能力，步行能力也极大受损［2］，患者又渴望尽早走起来，因此改善步行功能是脑卒中康复治疗的重要任务之一［3］。虽然患者可以通过机体自行恢复及日常康复治疗恢复一定步行功能，但仍有许多患者不能独立行走［4］。因此康复治疗师应该如何使用更有效、便捷的方法来改善脑卒中患者步行功能值得探讨。有研究发现脑卒中患者早期通过减重平板步行训练（body weight supported treadmill training，BWSTT）可减轻下肢负重，尽早开始步行训练可以改善患者的步行功能［5］。近年来有研究发现镜像神经元系统在动作认知、动作理解、模仿学习、意图理解、社会认知、情绪等方面起着重要作用［6］；镜像疗法（mirror therapy，MT）对脑卒中患者运动功能的恢复效果极有可能是通过激活镜像神经元系统来促使大脑发生功能重组和可塑性改变［7］。THIEME等［8］证实MT对脑卒中后下肢功能有积极的恢复作用。目前MT在国内主要应用于单纯的上肢或下肢训练，且还是处于卧位或非负重坐位进行的肢体运动操作，关于MT联合BWSTT对脑卒中患者步行功能改善效果的研究罕有。因此，本研究探讨了MT联合BWSTT对脑卒中偏瘫患者步行功能的改善效果，旨在为脑卒中偏瘫患者的步行功能恢复提供参考。