苗 雨，段月庭

1.山东省聊城市人民医院检验科，山东聊城 252000；2.山东省聊城市肿瘤防治院结核科，山东聊城 252000

结核病是全球重大公共卫生问题之一，同时也是影响人们健康的慢性疾病之一。我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病的发病率较高[1-2]。结核病早期无特异性临床表现，而且目前临床研究多关注于涂阳肺结核的早期发现及治疗[3]。涂阴肺结核是指有肺结核临床症状或影像学检查有异常表现，但行痰涂片镜检至少有3次阴性结果，其临床表现多样，并且轻重不一，易与其他呼吸系统疾病混淆，导致临床诊断困难[4]，传统诊断方法阳性率较低、耗时较长。因此，寻找一种准确、高效、快速的诊断方法具有重要临床意义。近年来研究发现，通过肺泡灌洗液行Gene-Xpert检测对诊断涂阴肺结核具有重要价值[5]。性激素结合球蛋白(SHBG)是肝脏产生的循环类固醇结合球蛋白，大多数研究发现，SHBG水平与多囊卵巢综合征、妊娠期糖尿病等女性疾病有关[6-7]。近年来也有研究发现，结核病患者脂联素水平呈高表达，可进一步上调肝细胞核因子-4A水平，导致血清SHBG水平升高[8]，揭示了肝脏SHBG产生的可能分子机制，但有关血清SHBG对涂阴肺结核患者的诊断价值国内外少见报道。基于此，本研究对88例疑似涂阴肺结核患者行SHBG联合Gene-Xpert检测以考察其对涂阴肺结核的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取山东省聊城市人民医院2017年6月至2019年6月88例疑似涂阴肺结核患者为研究对象，其中男42例，女46例；……