徐 玮 管艺贝 邬艾佳 滕银成 艾志宏

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%，其中以子宫内膜样腺癌最为常见，约占80%；近年来，其发病率在世界范围内呈持续上升趋势[1]。早期子宫内膜癌的首选治疗方式以手术为主，目的在于进行术中病理学检查以了解肿瘤分期，以及切除癌变的子宫组织和潜在的转移病灶，明确影响预后的相关因素，为制订后续的辅助治疗方案提供依据。近年来，随着微创技术的发展与普及，越来越多的妇科医师选择行腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌。已有研究[2-5]显示，腹腔镜手术治疗子宫内膜癌安全、可行，且与传统的经腹手术具有相似的无瘤生存率和总生存率。本研究通过分析2010年7月—2019年6月在上海交通大学附属第六人民医院妇产科行腹腔镜或经腹手术治疗的170例Ⅰ 期子宫内膜腺癌患者的临床资料和病理学资料，探讨腹腔镜手术在早期子宫内膜癌治疗中的价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2010年7月—2019年6月在上海交通大学附属第六人民医院妇产科行腹腔镜或经腹手术治疗，且临床资料和病理学资料完整的Ⅰ期子宫内膜腺癌患者。排除标准：①合并卵巢上皮性癌、输卵管癌，以及转移性癌；②病理学类型为子宫内膜间质肉瘤、浆液性癌、透明细胞癌和小细胞癌等特殊病理学类型；③腹腔镜手术中转开腹者。腹腔镜组病例纳入标准：结合术前辅助检查结果，考虑为早期子宫内膜癌，且未合并严重的心肺系统疾病，可耐受腹腔镜手术操作。……