杨焕芝，闫鸿丽，陈国兵，徐艳琼，张仲安，张惠锋

(1.昆明市第一人民医院药学部，昆明 650034；2.云南中医药大学药剂教研室，昆明 650500；3.云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院药学部，昆明 650000；4.昆明医科大学药学院，昆明 650500)

据世界卫生组织统计，药物性肝损伤(drug-induced liver injury，DILI)已上升为全球死亡原因的第5位[1]。2019年中国大陆发布的最大规模DILI发生率及病因学研究结果显示，我国普通人群每年DILI的发生率至少为23.80/10万人，高于西方国家，已成为不容忽视的问题，主要可疑药物包括中药、草药和膳食补充剂以及抗结核药物等[2]。为了解某院收治的DILI 患者的临床特点，促进临床医师和药师更加全面、正确地认识该疾病，笔者对某院近5年DILI住院患者资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1研究对象某三甲综合医院2014年1月1日—2018年12月31日期间出院诊断为DILI的住院患者。

1.2纳入标准和排除标准

1.2.1纳入标准①2014年1月1日—2018年12月31日期间入院治疗的患者出院诊断包含 “药物性肝损伤”或“药物性肝病”或“药物性肝炎”或“药物性肝损害”或“药物性肝硬化”或“药物性肝衰竭”等提示可能为药物引起的各种类型肝损伤病例。②符合2015 年版《药物性肝损伤诊治指南》诊断标准[3]。③患者资料完整，可以诊断DILI发生，并可计算RUCAM(Roussel Uclaf Causality Assessment Method)因果关系评分。④RUCAM评分≥6分。RUCAM量表根据评分结果将药物与肝损伤的因果相关性分为5级，分别为极可能：>8分；很可能：6～8分；可能：3～5分；不太可能：1～2分；可排除：≤0分。

1.2.2排除标准①各种类型肝损伤出院诊断已明确排除药物引起的可能性；②临床关键资料信息不全，无法对DILI诊断做出临床判断及进行RUCAM评分；③……