陈辉，张冬花，刘虹宏，康立惠，陶娟，孙俊平，林运

心率变异性（HRV）是指窦性心律在一定时间内发生周期性改变的现象，是反映交感神经与迷走神经及两者间平衡性的重要指标，同时也是预测心源性猝死的最有价值的独立指标。睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是指睡眠过程中反复发生的呼吸暂停和（或）低通气、血氧饱和度下降以及睡眠结构紊乱等为特征的临床综合征[1]。依据其发病原理可分为阻塞型、中枢型、混合型3种临床类型，其中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）最为常见[2,3]。其中低通气指数（AHI）是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。越来越多研究发现OSAS的发病率逐年增高，并认为能引起多系统功能的损害，是高血压的独立危险因素，尤其与心血管系统相关性更为密切，严重者甚至可发生夜间猝死，具有一定潜在危险性[4-6]。本研究分析阻塞型呼吸暂停综合症患者HRV参数在按AHI程度分组间的差异，初步判断其在诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性分析2017年1月～2018年12月于北京安贞医院心内科门诊诊断为阻塞型睡眠呼吸暂停患者268例为研究对象。入选标准：患者均符合OSAS诊断标准[7]：睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱（较基线幅度下降t＞90%），持续时间≥10 s。排除标准：除外伴有Ⅱ度及以上房室传导阻滞、心房颤动、病态窦房结综合征、频发期前收缩等心律失常影响心率变异的相关疾病。入选患者中男性168例，女性100例，体质指数（BMI）18.0～38.1 kg/m2。就诊期间均未给予镇静催眠药物及抗心律失常药物。……