陆奕杉，段洋，冯辉，谭家力，沙俊诚，宋淼，徐晤

支架内血栓和支架内狭窄是影响冠状动脉（冠脉）介入治疗患者预后的主要危险因素，经皮冠脉介入治疗（PCI）术中支架扩张不全和部署不当是造成支架内血栓和支架内狭窄的危险因素之一[1-4]，因此对支架的扩张及置入的精确显影显得尤为重要。StentViz是由GE公司开发的一种支架增强可视化水平的新技术，基于未充气的球囊标记和冠脉导丝的非线性配准过程来补偿冠脉的非线性变形，增强支架的可视化水平，有助于评估支架的扩张情况[5]。本研究旨在探讨StentViz技术在即刻视觉评估支架扩张及球囊后扩张必要性中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2019年11月1日至2020年9月3日于徐州医科大学附属医院行冠脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者90例。纳入标准：定量冠脉造影（QCA）结果显示，至少1支血管狭窄程度≥75%；无心源性休克等严重疾病。排除标准：严重肝肾功能不全、急性心力衰竭；不能耐受长时间手术。

1.2 研究方法术前常规行冠脉造影检查，采用QCA测量病变血管直径、长度、狭窄程度，选择合适的球囊、支架。支架释放后，使用QCA测量支架内最小、最大、平均直径，计算支架的偏心指数。根据冠脉造影图像，由2名熟练的介入医师行支架可视化水平及球囊后扩张必要性评分，取平均值。使用支架质量评分表：看不见支架边缘影（1分），支架边缘影模糊（2分），支架边缘影良好（3分），支架边缘影清晰（4分）。支架扩张充分不需行球囊后扩张积1分，支架扩张可不需行球囊后扩张积2分，支架扩张不全需行球囊后扩张积3分[6-8]。……