王婷，陈安琪，薛雅馨，莫世芳，刘卫清

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是我国患者致死、致残的主要原因，急性心肌梗死（AMI）是冠心病最严重的疾病类型之一[1]，因其发病机制不明，对于AMI的早期诊断和救治工作仍有很大的提升空间。血管紧张素（Ang）家族是近年来新发现的一种特异性的内皮细胞促血管新生因子，包括AngⅠ、AngⅡ等[2]，其中AngⅡ在正常生理状态呈低表达或不表达，若受到缺氧等刺激，AngⅠ在血管紧张素转化酶（ACE）的作用下被激活，转化成AngⅡ，从而破坏内皮细胞和基质间的黏附，同时诱导炎症因子分泌，抑制血管生成，促进内皮细胞凋亡[3]。此外，ACE2可分别将AngⅠ和AngⅡ裂解为Ang1-9和Ang1-7[4]，而且有研究显示，ACE2是目前已知的与AngⅡ亲和力最高的酶类[5]，ACE2、Ang1-7以及下游受体共同构成了ACE2/Ang1-7/Mas信号轴，该信号通路具有拮抗传统肾素-血管紧张素转化酶-醛固酮系统（RAAS）促心血管缺血后损伤的作用[6]。本研究旨在观察血清可溶性ACE2（sACE2）、AngⅡ、Ang1-7水平及AngⅡ/Ang1-7比值与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者病情进展的关系，以期对STEMI的临床诊治及病情监测提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象纳入2019年1月～2020年1月期间接受治疗的STEMI患者85例，所有患者数据均来自于株洲市中心医院，其中男性54例，女性31例，中位年龄59.0岁（范围37～84岁），平均年龄（60.78±14.37）岁。纳入标准：①第一诊断符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[7]关于STEMI的诊断标准；经12导联心电图检查至少2个相邻导联表现出ST段抬高或完全性左束支传导阻滞；②完成二维超声心动图、12导联心电图、实验室检查及选择性冠状动脉（冠脉）造影。……