柯小茹 张筱茵 李文忠 刘清

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)是指在内镜超声实时引导下对病变部位进行细针穿刺获取细胞、组织或体液标本，从而获得细胞学和(或)病理学等诊断的检查方法。近年来，EUS-FNA已广泛应用于胰腺疾病的诊断，随着内镜技术的发展，其在消化道管壁临近组织占位的诊断中也得到越来越多地应用[1]。本研究通过对84例经EUS-FNA诊断的纵隔占位病变患者的临床资料进行回顾性总结分析，旨在进一步评估EUS-FNA对纵隔占位病变的诊断价值及安全性。

对象与方法

1.对象：2014年3月～2019年4月于空军军医大学第一附属医院经胸部CT、MRI或正电子发射计算机断层显像(PET)/CT检查发现的纵隔占位病变84例，其中男53例，女31例，年龄12～81岁，平均年龄(49.0±0.1)岁。临床表现为吞咽困难、胸痛34例，咳嗽、气短29例，发热8例，面颈部肿胀2例，消瘦4例；既往有恶性肿瘤手术史、术后定期复查者7例；常规胃镜检查结果示食管黏膜未见明显异常42例，食管壁外压性隆起31例，食管黏膜粗糙或糜烂11例。纳入研究患者均签署知情同意书。

2.方法：所有患者术前完善血常规、凝血功能、心电图、胸部增强CT和(或)MRI检查。术前禁食6 h以上，穿刺前15～20 min口服祛泡剂，穿刺前5 min含服利多卡因胶浆局部麻醉及润滑，肌注东莨菪碱20 mg、安定5～10 mg。穿刺中给予心电监测，使用Olympus EU-ME1-UCT260彩色超声内镜设备和22 G穿刺针(Cook公司)进行穿刺。所有患者的操作由同一位资深内镜超声医师完成。患者清醒状态下接受内镜超声检查，术前准备好22 G穿刺针及负压注射器。……