张李娜 吉林祝 侯辰 唐鹏 刘鹏

前庭性偏头痛(VM)是常见的眩晕类疾病，患病率约为3.2%[1]，在眩晕患者中发病率约为11.67%[2]。其临床表现主要为反复发作的眩晕头晕和不同程度的偏头痛。由于VM的概念提出时间较短，其具体发病机制仍在研究中，目前各指南中记录的发病机制及治疗策略基本参照偏头痛。现有研究共识认为，偏头痛的发病机制与卵圆孔未闭(PFO)密切相关[3-4]，且研究发现，VM患者的PFO发病率亦高于正常人群，尤其是在伴有头痛症状的VM患者中，PFO发病率明显偏高[5]。由于PFO是最常见的心脏右向左分流(RLS)病因，约占导致心脏RLS疾病的95%以上，所以目前将临床心脏RLS阳性结果认为等同于PFO。同时，研究发现部分VM有家族聚集倾向，可由常染色体显性方式遗传[6]。本课题组前期研究发现，基因可能从发病机制层面影响VM的相关症状[7]，且家族聚集型VM患者的焦虑抑郁等症状的治疗难度更大[8]。为了评价PFO与VM家族聚集的相关性，进一步阐明基因对VM发病机制的影响，本研究采用超声下右心声学造影对家族聚集性及散发性VM患者的心脏RLS发生情况及严重程度进行观察并比较。

对象与方法

1.对象：2018年4月～2020年4月于我院眩晕门诊就诊的VM患者427例。诊断标准：VM的诊断标准参照2012年国际头痛学会和巴兰尼学会共同制定的关于VM的诊断标准[7]。排除标准：(1)合并有明确其他原因导致的眩晕疾病；(2)既往有明确的心脏器质性疾病；(3)既往曾长期服用耳毒性药物，相关检查明确有因此导致的器质性前庭功能损伤。……