肖 洪，王耀丽

2019年末我国新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情短时间内从武汉开始暴发。在一项纳入72 314病例的研究中发现有889例无症状患者，占比约为1%[1]。COVID-19在医院和家庭等环境有人与人聚集传播特点，被归入乙类传染病，并按照甲类传染病来进行管理[2]。疫情期间，急诊重症创伤患者仍需重症监护病房住院治疗，不能排除患者无症状性感染的可能。因此，重症医学科保证医患之间、患者之间不发生COVID-19疾病传播非常重要。笔者采用单中心回顾性病例对照研究，通过分析2020年1月24日～4月24日陆军军医大学大坪医院重症医学科收治的24例重症创伤与2019年同期收治的33例重症创伤患者资料，探讨对COVID-19疫情期间分级分区管理重症创伤患者院内感染防控及防疫的意义。

1 资料与方法

1.1 病例资料 疫情期间，医院重症监护病房设立过渡区以排除潜伏期或者无症状性感染COVID-19的重症患者进入病房。纳入2020年1月24日～4月24日大坪医院重症医学科收治重症创伤患者24例（A组），2019同期重症创伤患者33例（B组）见表1。纳入标准：急诊重症创伤，病情危重须转入ICU监护治疗但COVID-19不明确的患者[3]；排除标准：COVID-19核酸筛查阳性的重症患者。

表1 A组和B组创伤患者的临床基本资料比较

1.2 研究方法 分级分区：B组（2019年）患者按照ICU常规感染隔离与防护措施处理，包括清洁工作服、鞋子、一次性帽子、外科口罩、消毒剂、手卫生措施，感染患者为多重耐药菌实施接触隔离；A组（2020年）患者在原有常规感染隔离与防护措施上，因COVID-19疫情患者入院时核……