王姝 于亚男 丁雪丽 田字彬 孙占一 姜进举

(1 青岛大学附属医院消化内科，山东 青岛 266003； 2 青岛明月海藻集团有限公司，海藻活性物质国家重点实验室)

幽门螺杆菌(HP)是1984年由澳大利亚科学家MARSHALL等[1]首次从胃黏膜中成功分离并培养出的一种革兰阴性杆菌，直至1994年WHO 将其定义为Ⅰ类致癌因子[2]。最新的《HP京都共识(2015)》[3]以及《马斯特里赫特Ⅴ/佛罗伦萨共识(2016)》[4]均认为HP感染是一种感染性疾病，并与胃癌的发生密切相关。HP通常在人类儿童时期就侵入并定植在胃黏膜中，可持续存在数十年甚至一生[5]。成人感染者中的一部分易感人群可随HP定植时间的延长，而进展成为慢性胃炎、萎缩性胃炎或者消化性溃疡，甚至发展成为胃癌和胃MALT淋巴瘤[6]。此外，HP感染可能与特发性血小板减少性紫癜、不明原因缺铁性贫血、维生素D和B12缺乏症等其他系统疾病也具有相关性[7]。目前，国际共识指出在没有抗衡因素(如高龄、伴有严重的系统性疾病、其他部位恶性肿瘤、精神类疾病等)情况下，在胃黏膜萎缩发生之前尽早根除HP收益最大，可减少消化性溃疡的复发，治愈2/3的胃MALT淋巴瘤患者，甚至可以降低患胃癌的风险[8-12]。现阶段，国际共识推荐含铋剂标准四联疗法作为根除HP的一线治疗方案[4]，但长期应用抗生素及质子泵抑制剂所导致的胃肠功能紊乱及肠道菌群失调等不良反应，降低了患者的依从性，影响了HP根除成功率。近年新兴益生元制剂及益生菌辅助标准四联疗法的研究为根除HP提供了新思路，本研究通过观察岩藻多糖辅助标准四联疗法根除HP的临床疗效，探讨岩藻多糖在辅助根除HP方面的有效性和安全性,以及补充岩藻多糖的最佳时机。……