王金鸾 张宁 李婷婷

(山东中医药大学中医学院，山东 济南 250014)

在常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)过程中，正常胚胎的形成受到精卵质量、实验室的培养环境等多种因素影响，胚胎形成过程中任何环节出现错误都可能会造成异常受精胚胎的出现。异常受精是指受精过程中未观察到雌雄两个原核(2PN)，受精卵出现原核数目的异常，包括未见原核(0PN)、单原核(1PN)、多原核(≥3PN)[1]。在实验室胚胎观察过程中，精卵结合后出现异常受精的胚胎通常不作为移植的首选胚胎，甚则直接遗弃此类胚胎，不仅造成胚胎的浪费，同时高异常受精率给高龄、卵巢功能减退等患者也带来巨大的经济、生理以及心理负担[2]。本研究通过Logistic回归分析分析常规IVF/ICSI中可能导致异常受精胚胎形成的影响因素，以期提高临床上卵母细胞的利用率，减少胚胎浪费。

1 材料与方法

1.1 材料来源

回顾性分析2019年1月—2020年5月就诊于山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心的IVF/ICSI助孕的1 018个周期患者的临床资料。按照是否有异常受精将患者分为异常受精组(n=871)和对照组(n=147)，其中异常受精组至少出现1个非双原核(2PN)的受精卵。纳入标准：女方年龄≥20岁；夫妇染色体正常；女方免疫学检查正常。排除标准：短时受精的患者；严重遗传性疾病患者；供精、供卵患者；获卵数为0的患者。

1.2 控制性超促排卵(COH)方案

根据患者的具体情况选择常规的黄体期长方案或者拮抗剂方案。黄体期长方案：在前次月经的黄体中……