王萌萌 王祥花 郭丹丹 王惠芳 刘莹莹 谷晓娟 刘雪梅

(青岛大学附属医院肾病科，山东 青岛 266003)

IgA肾病(IgAN)是原发性肾小球疾病最常见的类型[1-6]，其病理特征为IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区和(或)毛细血管袢沉积，临床以肉眼血尿或持续性镜下血尿为主要表现，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和(或)肾功能不全。多达40%的IgAN患者在30～40年后成为终末期肾病[3-5]，需接受肾脏替代治疗。因此，早期发现和诊断IgAN具有十分重要的意义。目前，肾穿刺活组织检查(肾活检)是诊断IgAN的金标准，但作为一种有创性操作，患者的接受度差。近年研究表明，多种临床指标可用于鉴别诊断IgAN，故本研究通过分析临床指标与IgAN诊断的相关性，建立IgAN患者的无创诊断模型，为辅助IgAN的早期诊断提供重要的参考信息。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2012年6月1日—2019年6月30日在我院经肾活检确诊的原发性肾小球疾病患者为研究对象，所有入选者临床资料完整。入选标准：①临床表现为肾炎综合征的患者；②肾活检确诊为IgAN或其他类型原发性肾小球疾病的首诊患者；③年龄≥18岁者；④估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL/(min·1.73 m2)；⑤临床资料完整者。排除标准：①入选前已使用激素、免疫抑制剂、降压和(或)降脂等药物治疗者；②患有继发性肾小球疾病者；③合并严重感染或急性肾损伤者；④孕妇；⑤患有肿瘤、获得性免疫缺陷病或其他自身免疫性疾病者。

1.2 资料收集

收集所有研究对象的一般资料和肾活检前的实验室检查数据。①一般资料：包括年龄、性别、有无高血压史等；……