文豪 兰瑛瑛 王祖森 姜英俊

(青岛大学附属医院，山东 青岛 266003 1 肝胆胰外科； 2 肿瘤内科； 3 平度院区普外二科； 4 平度院区普外一科)

原发性十二指肠癌(PDC)是一种发病率很低的胃肠道肿瘤，发病率仅占所有胃肠道肿瘤的0.5%，患者通常预后不良[1-4]。PDC病理分型以腺癌最多见，几乎占十二指肠癌的2/3[5-6]。关于PDC的临床报道有限，其临床症状缺乏特异性，存在早期诊断困难、易误诊、预后差的问题，导致患者5年生存率低于50%[7-9]。当前最有效的治疗方式仍然是外科手术，主要是根治性胰十二指肠切除术或十二指肠节段切除术，术后可根据患者肿瘤生长情况和病理结果选择是否辅助放化疗。血清糖类抗原CA19-9是存在于血液循环中的胃肠道肿瘤相关抗原，其对于胰腺癌患者的病情评估和监测肿瘤复发有很大的帮助，但是其与PDC关系的研究报道很少。本研究旨在探讨术前血清CA19-9水平与PDC根治性切除术后患者的临床病理特征、预后和肿瘤复发的关系，以期通过术前血清CA19-9水平提前预测可能出现预后不良的患者，及时采取其他综合治疗措施，以提高患者的临床预后。

1 材料与方法

本研究回顾性分析2012年1月—2020年9月于我院经病理学检查确诊为PDC并行十二指肠癌根治性切除术的209例患者的临床资料。纳入标准:①临床资料或随访资料完整者；②术前行血清糖类抗原CA19-9检测者。排除标准:①合并其他类型肿瘤者；②其他壶腹周围癌者。参考2010年第8版的美国癌症联合委员会分期标准(AJCC，第8版)对PDC患者进行TNM期。……