刘通 段峰 郝大鹏 夏玉军

(1 青岛大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系，山东 青岛 266021； 2 青岛大学附属医院)

肩袖损伤是引发肩关节疼痛的常见原因，对于肩关节长期疼痛且久治不愈的患者，通常认为是肩部撞击导致肩袖损伤所致[1]。肩部撞击通常分为喙突下撞击、肩峰下撞击和内撞击3类，其中喙突下撞击引起的肩关节疼痛最容易被忽略。近年来，肩关节MRI检查被广泛应用于肩关节撞击的诊断，然而相对于普通MRI检查，磁共振关节造影(MRA)可以明显提高肩袖损伤的检出率[2]，DE JESUS等[3]通过Meta分析显示，肩关节MRA对肩袖损伤诊断的灵敏度为0.92，特异度为0.97，并且常规MRI对肩袖损伤诊断不明确时，通常需要进一步进行肩关节MRA检查[4-5]。

以往经验认为，在常规MRI图像上只使用横轴位图像测量喙突-肱骨头的前后距离预测喙突下撞击并不准确[6]，为了更好地评估喙突下撞击的风险则需要寻找新的测量方法。临床解剖学研究证实，喙突尖在矢状面中的位置会影响喙突下出口的形状，进而影响喙突下撞击的发生率[7]，因此评估喙突-肩胛盂上结节的垂直距离对预测喙突下撞击意义更大[8]。本研究在斜矢状面上对受检者喙突-肩胛盂上结节垂直距离进行MRA测量，并在与横轴位上对喙突-肱骨头前后距离进行MRA测量，旨在评估喙突-肩胛盂上结节垂直距离和喙突-肱骨头前后距离与肩袖损伤关系。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年1月—2019年12月共对145例受检者进行肩关节MRA，其中男78例，女67例；……