杜敬佩 王园园 李长安 赵巍峰

(新乡医学院第三附属医院感染性疾病科，河南 新乡 453000)

近些年来，逐渐发现了较多的与原发性肝癌(PHC)发病相关的微小RNA(miRNA)，并成为临床诊断和治疗中最具潜力的生物分子标志物[1]。而且由于缺乏免疫原性，某些miRNAs也逐渐成为抗病毒治疗的理想靶点[2]。众多循证医学研究业已证实，乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的急慢性肝疾病是PHC发病的独立危险因素[3-5]；而且我国也属于HBV高感染地区，90%以上的PHC患者都具有HBV感染背景[6]。因此，本研究从靶基因水平寻找与HBV相关miRNA，并进一步分析其与HBV相关PHC发生、HBV病毒载量、相关免疫细胞因子的关系，旨在为PHC的早期诊断及靶向治疗提供一定的理论依据。

1 材料与方法

1.1 材料来源

收集2019年1月—2020年3月于我院肝病科乙肝表面抗原(HBsAg)或HBV-DNA检测阳性患者的血液样本共180例。包括HBV相关PHC患者(PHC组)75例，乙型肝炎肝硬化患者(HBV-LC组)45例，慢性乙型肝炎患者(CHB组)30例，无症状慢性HBV携带者(HBV组)30例。所有患者采集血液样本前均未行外科手术或其他抗癌治疗，其中HBV组患者经相关血清学检查确诊，HBV-LC组经肝穿刺活检或影像学检查确诊，PHC患者经组织病理学检查确诊；排除标准：①其他肝炎病毒感染、酒精、自身免疫、代谢因素等引起的肝脏疾病；②合并心、肾等功能严重障碍者或其他恶性肿瘤、血液系统疾病者。根据PHC患者肝功能状态、肿瘤特点、治疗方式等进行BCLC分期。另外收集同时期健康人群血液样本50例作为对照组，各项生化指标均在正常参考范围内且体格检查、影像学检查等均无异常。……