陈文贤 王雁 程永红

(青岛大学附属医院神经内科，山东 青岛 266003)

癫痫是较常见的慢性神经系统疾病之一，严重危害人类的身心健康，即使采取恰当的抗癫痫药物(AEDs)治疗后，仍然有约30%患者未能得到有效控制而演变为难治性癫痫[1]。近年来，20多种第三代AEDs进入市场，因其在疗效、安全性及药物相互作用等方面优势显著，被广泛用于局灶性癫痫患者的添加治疗[2]。在我国拉考沙胺(LCM)和吡仑帕奈(PER)分别于2018年和2019年相继上市，其疗效和安全性是否优于我国临床常用的第二代AEDs如奥卡西平(OXC)、左乙拉西坦(LEV)，还有待进一步研究。本研究采用ITC软件对第三代与第二代AEDs治疗局灶性癫痫患者的疗效及安全性进行比较，探寻最佳治疗方案，为局灶性癫痫患者的治疗提供循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 资料来源及检索策略

文献的检索和汇总均由2名人员同时进行，对结果进行合并。参考Cochrane手册中提供的策略检索，检索词为“拉考沙胺、吡仑帕奈、奥卡西平、左乙拉西坦、epilepsy、placebo、random、Lacosamide、Perampanel、Oxcarbazepine、Levetiracetam”，检索的数据库为中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane library。同时手工检索会议记录、会议论文、学位论文等相关文献。检索时间为1969年7月—2020年3月。

1.2 文献纳入标准

①研究类型：双盲随机安慰剂对照试验；②研究对象：符合国际抗癫痫联盟2014年癫痫诊断标准确诊为局灶性癫痫(伴或不伴全面性发作)，并接受至少1种或2种AEDs治疗失败的患者(年龄≥12岁)；③该研究使用美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局批准的最低每日推荐有效剂……