纪录，薛青，黄朝阳，林一聪，叶静

近 10 多年自身免疫疾病研究发展迅速，一系列抗神经元细胞表面或者突触蛋白的自身抗体被陆续发现。在发现与认识这些抗体之前，一些病例被诊断为“病毒性脑炎”或“精神疾病”。及时诊断这些自身免疫性脑病，可以及早给予恰当治疗，减少患者残疾，挽救生命。抗GABA B受体(GABABR)脑炎是排列在抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎、抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎之后的发病率第三的自身免疫性脑炎。自从2010年由Lancaster等[1]首次报道，我国也有陆续报道。本文回顾分析了11例抗GABABR脑炎患者的临床特征、辅助检查、肿瘤相关性、治疗及预后等，为临床诊疗提供参考。

1 临床资料

1.1 一般资料 本研究收集了2015年1月至2019年3月首都医科大学宣武医院神经内科收治的不明原因的可疑自身免疫性脑炎患者288例。自身免疫性脑炎的诊断根据2017年发布的《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》[2]。其中有11例抗GABABR抗体阳性病例，均出现边缘性脑炎(LE)的临床表现且符合《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》中抗GABABR抗体相关脑炎临床特点、实验室检查及诊断要点[2]，诊断为抗GABABR脑炎。11例抗GABABR脑炎患者中，男4例，女7例；年龄50～69岁，平均59.18岁；从症状开始到诊断的中位时间28 d(7～126 d)。

1.2 临床表现

1.2.1 起病形式 11例患者中，9例急性起病，2例亚急性起病。

1.2.2 吸烟情况 4例男性患者中3例有长期吸烟(>20支/d)。

1.2.3 前驱症状 见表1。4例存在前驱症状，表现为发热、咽痛、头晕、呕吐。

1.2.4 主要表现 见表1。11例均出现新发痫性发作;2例出现癫痫持续状态。1……