李涛，申哲，古选民，方军超，冯阳，何佳伟，孙惠芳

颅脑损伤是神经外科常见病，多由严重创伤导致，其中重型颅脑损伤占15%～20%。开颅手术是清除颅内血肿的有效手段，但术后较易引发迟发性颅内血肿。迟发性颅内血肿是重型颅脑损伤严重继发症，若不及时干预治疗则可严重影响患者预后，甚至导致患者死亡[1]。因此积极探索可靠分子生物学指标早期诊断迟发性颅内血肿，以采取相应措施进行干预改善患者预后在临床有重要意义。研究[2]表明，脑组织微血管再生障碍与脑血管扩张有关，脑血管扩张使血管壁发生破裂出血，形成迟发性颅内血肿。凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)是最早从血小板膜中分离得到的基质细胞蛋白，是一种重要的抑制新生血管生成物质[2]。研究[3]发现，TSP-1水平与急性脑出血患者脑血肿量及脑水肿量密切相关。血浆组织因子(TF)是一种重要的凝血因子，是促血栓形成主要活性因子之一，在外源性凝血途径中发挥关键作用[4]。研究[5]发现，与正常对照组比较，颅脑损伤患者血清TF明显升高，且与病情严重程度有关。

目前有关TSP-1、TF在颅脑损伤患者中的表达情况研究有报道，但二者与颅脑损伤患者术后发生迟发性颅内血肿的相关性研究鲜有报道，因此本研究探讨颅脑损伤患者血浆TSP-1、TF水平与迟发性颅内血肿的相关性，以期为临床寻求早期诊断迟发性颅内血肿的指标。

1 对象与方法

1.1 对象 系2017年8月至2019年8月本院收治的行开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者115例，男58例，女57例;年龄21～61岁，平均(41.37±9.69)岁。……