张素馨，刘文虎

（首都医科大学附属北京友谊医院肾内科，北京100050）

间歇性肾脏替代治疗（intermittent renal replacement therapy，IRRT)是一项高风险操作[1]，对于危重患者具有重要的救治作用，目前已广泛用于急危重症患者的抢救治疗[2]。IRRT治疗的顺利完成是确保其临床效果的先决条件[3]。由于床旁IRRT通常应用于危重患者，且机器操作复杂，床旁IRRT的规范化与标准化都相对不足，普遍存在质量控制较弱、治疗质量未达到标准和不良事件发生率高等问题[4]。

接受床旁IRRT的患者多为危重患者，病情瞬息万变，可能在即将开始IRRT治疗时与临床医生评估患者的这段时间内其病情已发生变化。护士是IRRT治疗不可或缺的医务人员。本研究致力于在进行床旁IRRT操作的时刻，对患者实施治疗前最后的评估，做好最后一道把关工作。本研究经查阅文献，并结合临床工作的实际情况，制定《规范化开展床旁IRRT治疗前评估单》和《床旁IRRT不良事件调查表》，研究操作者在操作前对患者的情况按照评估单的内容进行全面的评估，是否可以减少床旁IRRT不良事件的发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选2019年6-8月收入首都医科大学附属北京友谊医院急诊行床旁IRRT治疗的患者。入组标准：（1）年龄18～80岁。（2）行IRRT的次数2次及以上的患者。排除标准：（1）存在痴呆或其他精神认知障碍者。三个月共入组患者69例，其中男性39例，女性30例，年龄24～79岁，平均年龄(62.78±12.19)岁；平均行床旁IRRT 4.41次。

1.2 方法

1.2.1 研究设计 通过查阅文献[2,5-6]及咨询临床血液净化专家的基础上，制定《规范化开展床旁IRRT治疗前评估单》和《床旁IRRT不良事件调查表》。……