南京医科大学第二附属医院重症医学科，江苏南京210011

脓毒症是重症医学领域最常见的一类临床综合 征，按照2015年美国和欧洲危重病医学会制定的诊断标准（SEPSIS 3.0），脓毒症指患者对感染的反应失调，产生危及生命的器官功能损害［1］。脓毒症通过多种机制导致多个脏器功能的损害，肾脏是容易受累的脏器之一［2］。一旦合并多脏器功能损害，患者病情往往进行性加重恶化，病死率显著升高［3］。肾脏病变常常表现为急性肾损伤（AKI），后者是此类患者全因死亡的独立危险因素［4-6］。但如何早期识别肾脏损害并加以积极干预是临床急需解决的问题，近年来已经有多项关于早期肾损伤的生物标志物的研究受到广泛关注。本研究通过回顾性观察中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、N-乙酰-β-D氨基糖苷酶（NAG）、血降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、WBC指标，分析各指标在脓毒症患者AKI早期诊断中的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析在南京医科大学第二附属医院重症医学科住院的60例脓毒症患者，其中男38例、女22例，平均年龄（74.9±16.9）岁。纳入标准参照脓毒症3.0诊断标准：感染合并器官功能障碍（序贯器官衰竭评分SOFA≥2分），原发感染部位均为肺部感染。排除标准：慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎、间质性肾炎、恶性肿瘤患者。根据入住ICU 7 d内是否出现AKI分为AKI组和非AKI组。AKI的诊断按照2012年KDIGO标准：48 h内血肌酐升高＞26.5 μmol/L或7 d内超过基础值的50%和（或）尿量＜0.5 mL/（kg·h），且持续6 h以上。本研究均获得患者的知情同意和医院伦理委员会的批准。……