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骨质疏松性椎体骨折不同时期行经皮椎体成形术疗效比较

2021-05-18

老年医学研究 2021年2期
关键词:手术

丹阳市人民医院骨科,江苏丹阳212300

老年患者的胸腰椎疏松性骨折多为压缩性骨折,常引起腰背部疼痛、腰部活动受限,影响患者的生活自理能力,降低了患者的生活质量,加重了家庭负担。经皮椎体成形术(PVP)能够快速地缓解骨质疏松性椎体骨折(OVF)引起的疼痛,尽早恢复患者生活自理能力,提高生活质量,被骨科医生推荐使用[1]。但部分患者对OVF认识不足,以普通的腰背痛进行治疗,延误就诊;而也有一些确诊OVF后采取保守治疗的患者,因无法严格遵循医嘱,导致保守治疗失败。以上情况均使得部分OVF患者进行手术治疗的时机已比较晚。目前,对于早期新鲜OVF或出现陈旧性椎体骨折骨不连(Kummell病)时的治疗研究较多[2],而对于OVF伤后不同时间段行PVP治疗的研究较少。本研究回顾性分析120例OVF患者,通过比较不同时间段行PVP治疗前后指标,探讨PVP治疗OVF的效果,为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年1月—2019年12月在本院就诊的OVF患者120例,男48例、女72例,年龄60~88岁、平均(69.2±12.5)岁。术前均行骨密度检查,骨密度评分T均<-2.5分,患者大部分有低能量损伤。骨折椎体节段为T10~L4。根据损伤至手术时间不同分为3组:损伤2周内手术(A组)65例、损伤第2~8周内手术(B组)35例、损伤2个月后手术(C组)20例。纳入标准:年龄>60岁;经MRI影像学检查确诊为椎体骨折,T1像椎体显示为低信号,T2像椎体显示高信号;MRI显示OVF位置与疼痛位置一致;骨密度评分T<-2.5分;单节段椎体骨折。排除标准:2个节段及以上的骨折;肿瘤引起的病理性骨折;骨折并发神经损伤;……

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