李 晓， 董利利， 汤 昱， 李 敏， 王 静

郑州大学附属儿童医院，河南省儿童医院，郑州儿童医院呼吸科，郑州 450018

肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae, MP)是儿童肺炎的重要病原体之一，可见于各年龄段，尤其是学龄儿童。肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP)可累及肺外各系统，导致外周血管或脏器血栓形成。近年来，MPP并发急性血栓如血栓性肺栓塞(pulmonary thromboembolism，PTE)、脑栓塞、深静脉血栓的报道逐年增多[1-4]，严重者可致残甚至危及生命。本研究回顾性分析7例MPP并发PTE患儿的临床表现、影像学特点及治疗情况，旨在提高对儿童PTE的认识和诊治能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年5月至2020年2月郑州大学医学院附属儿童医院东区呼吸科收治的7例MPP并发PTE患儿的病例资料。7例患儿中男5例、女2例，最小年龄为6岁，最大年龄为10岁。纳入标准：(1)0～14岁患儿；(2)经影像学证实的肺栓塞。排除标准：(1)仅有临床诊断，但未经影像学或病理检查证实；(2)肿瘤栓子或脓毒症栓子等引起的非血栓性肺栓塞。本研究获得郑州大学附属儿童医院伦理委员会批准(2020-K-052)，所有患儿监护人签署知情同意书。

1.2 诊断标准 7例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》第8版的MPP诊断标准：(1)咳嗽剧烈，弛张热或不规则发热；(2)双肺呼吸音粗或干、湿啰音或肺部实变体征；(3)胸X线片或胸部CT可表现为支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎改变；(4)微量颗粒凝集法检测示血MP-IgM为阳性(≥1∶160)，或荧光定量PCR检测示MP-DNA为阳性。7例患儿均通过增强CT检查确诊PTE。

1.3 实验室检查 (1)采用日本全自动血细胞分析仪检测血常规，白细胞计数(WBC)及中性粒细胞绝对值(NEUT)超过同年龄正常值为升高；……