王翔飞， 扎西多杰， 王齐兵， 樊 冰， 钱菊英， 葛 雷， 马建英， 张 峰， 姚 康， 葛均波

复旦大学附属中山医院心内科，上海 200032

女性冠心病患病率在绝经后数年明显升高，与年龄相当的男性发病率接近[1]。因此，长期以来存在雌激素可保护女性免患冠心病的假说[2-3]。既往研究[2，4]集中在围绝经期激素替代疗法是否可以作为冠心病的一级或二级预防方法，但均未得到证实。Hodis等的研究[5]显示，已绝经女性补充雌二醇对冠状动脉(冠脉)粥样硬化斑块的形成无影响。

尽管关于女性冠心病的研究较多[6-7]，但是未绝经女性冠心病发病率低，介入治疗的比例更低。有研究[8]根据患者绝经年龄是否超过46岁分为2组，发现年轻女性支架植入术后的靶血管再血管化率较年长女性高。而未绝经女性冠心病患者药物支架植入后的临床特点鲜见报道。因此，本研究探索未绝经状态是否为女性冠心病患者的保护因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2008年1月至2014年12月复旦大学附属中山医院数据库中143例接受药物支架植入治疗的女性冠心病患者的病例资料。根据接受介入手术时的绝经状态将患者分为未绝经女性组(n=50)和已绝经女性组(n=93)。纳入标准：女性；年龄小于55岁；冠心病；植入药物支架。排除标准：有接受子宫切除术史或肾功能受损[估算肾小球滤过率<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1][9]。

收集临床基线数据资料，包括年龄、入院诊断、绝经状态、既往介入手术史和冠心病的危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病家族病史和现有吸烟习惯)。……