潘 艳， 廖庆武， 盖晓冬， 葛圣金

复旦大学附属中山医院麻醉科，上海 200032

近年来，营养支持已成为临床治疗的一部分。其中，肿瘤患者的营养管理已成为肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分。临床医师已经意识到营养状况和围手术期营养支持治疗对患者临床结局的重要性，但营养支持治疗在临床工作中的具体实施情况仍不乐观。研究[1-2]显示，美国只有1/5的医疗机构具有正规的营养筛查程序，而胃肠道肿瘤外科手术患者营养风险达70%，术前和术后接受营养支持治疗者仅分别占21%和22%。我国近年来营养支持理念、技术及制剂等均取得了巨大进步，但具体实施仍欠规范[3-5]。本研究通过回顾性分析微创外科胃癌患者围手术期营养支持治疗情况，为围手术期营养支持治疗的合理实施提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月1日至2019年12月31日于我院行限期腹腔镜辅助胃癌根治术的患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。入选标准：(1)术后病理证实为胃恶性肿瘤；(2)年龄18～90岁；(3)接受腹腔镜辅助胃癌根治术。排除标准：(1)残胃癌；(2)合并其他恶性肿瘤或术中证实伴有远处转移者；(3)出血、梗阻、穿孔等急诊手术患者；(4)病历资料不完整者。收集患者性别、年龄、身高、体质量等一般资料，分析营养支持情况。

1.2 营养风险筛查和营养不良判断标准 采用营养风险筛查工具2002 (nutritional risk screening 2002，NRS2002)进行营养风险筛查。NRS2002量表包括营养状态受损评分、疾病严重程度评分和年龄评分3部分，最终得……