妊娠合并高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床特征及预后分析
2021-05-17陈雨晴李佩玲汤小伟
陈雨晴,李佩玲,张 璐,徐 欢,彭 燕,汤小伟
西南医科大学附属医院 消化内科,四川 泸州 646000
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化系统常见的危重疾病,发病率逐渐升高,随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变,高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP)逐渐增多[1-3],妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是一种严重妊娠合并症,而妊娠合并HTGP在APIP中占比越来越重[4]。本研究回顾性分析妊娠合并HTGP的临床资料,以对其预防及临床诊疗提供建议。
1 资料与方法
1.1 研究对象 回顾性分析2013年1月—2020年6月本院收治的77例APIP患者临床资料。根据病因(HTGP)分为高脂组(n=38)和非高脂组(n=39)。AP的诊断参照2012年亚特兰大分类诊断标准[5]:(1)提示胰腺炎的腹痛;(2)血清脂肪酶和/或淀粉酶水平大于3倍正常值上限;(3)影像学发现AP特征性改变。符合上述两项及以上者即可确诊。HTGP诊断标准为[6-7]: 血清TG水平≥11.3 mmol/L,或GT在5.65~11.3 mmol/L且血清呈乳糜状,并排除其他病因所致的胰腺炎。病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。纳入标准:符合AP诊断且处于妊娠期间的患者。排除标准:慢性胰腺炎患者、确诊为胰腺癌的患者、重要信息缺失的患者。
1.2 观察指标 年龄、孕期、基础疾病、实验室检查结果、并发症[包括急性胰周液体积聚(acute peripancreatic fluid collection,APFC)、胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)、急性坏死性积聚(acute necrotic collection,ANC)、包裹性坏死
(wall-off necrosis,WON)、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)]、呼吸衰竭、肾衰竭、循环衰竭、胎儿及孕妇结局、住院天数、住院总费用、ICU入住情况。
1.3 伦理学审查 本研究方案经由西南医科大学附属医院伦理委员会审批,批号:KY2020197。

