丁雪梅，武世伦，孙文兵

1 首都医科大学附属北京世纪坛医院 健康体检中心，北京 100038;2 首都医科大学附属北京朝阳医院西区 肝胆胰脾外科，北京 100043

目前，肝细胞癌(以下简称肝癌)病死率位居肿瘤相关性死亡第2位，仅次于肺癌[1]。肝癌的治疗首选方式仍以手术治疗为主，但由于肝癌易复发以及转移，患者预后情况仍然较差[2]。研究[3]认为，微血管侵犯(microvascular invasion，MVI)是肝癌患者术后复发以及影响患者术后生存率的一个独立危险因素。目前，对于MVI的诊断主要依靠术后病理检查，因此寻求术前无创、有效的MVI预测工具，对于患者手术方式以及术后治疗方案的选择具有重要价值。外周血单个核细胞微RNA(miRNA，miR)的检测作为近年来关注的焦点，成为临床诊断和预后预测的无创检测方法之一。miRNA属于非蛋白质编码的小分子RNA，miR-192基因位于11号染色体，在肝脏、结肠、肾脏等组织中表达。研究[4]显示，miR-192与多种肿瘤的发生发展及患者预后密切相关。另有研究[5]发现，miR-192在肿瘤进展以及血管侵袭方面具有重要的调控作用。为了进一步提高对肝癌患者术后MVI预测准确性，本研究探讨分析术前外周血单个核细胞miR-192对孤立性肝癌血管侵犯的预测价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2018年3月—2020年4月在北京朝阳医院西区肝胆胰脾外科接受治疗的肝癌患者136例，其中男78例、女58例，年龄34～79岁，平均(53.82±11.98)岁。根据术后病理检查有无MVI分为MVI组(n=41)和非MVI组(n=95)。

1.2 纳入标准及排除标准 纳入标准：(1)术前B超、CT和/或MRI检查诊断为肝癌，且无肝外转移灶，并经术后病理证实；……