史 勇，王艳旭

(长春大学 特殊教育学院，长春 130022)

学生是教育的主体，教育的目的就是要培养出合格、优秀的人才。评判教育的成功与否，取决于培养出的学生是否能够适应社会的需求，实现职业发展。符合视障大学生职业发展需要的课程体系设置将有力支撑视障大学生的职业人生发展。

一、资料与方法

课题组针对视障大学生职业发展中对知识和能力的需要，采用问卷星向已毕业视障大学生发放问卷，最后获得针灸推拿专业毕业视障大学生有效问卷117份。问卷从学历层次、就业状态、理想职业需求、职业发展状态、职业能力需求、职业发展中同伴关系、适应性心理状态、专业和能力学习需求等方面进行调研，通过交叉分析反映出视障大学生职业发展状况与自身知识能力特点和专业培养需求之间的关系。

二、结果分析

针对问卷调查情况，本次研究主要从视障针灸推拿专业学生就业现状、职业满意度、职业发展能力需求、现有课程体系认可和课程体系建设需求五个方面进行结果分析。

(一)视障针灸推拿专业学生就业现状

以毕业年限为自变量X，就业状态为因变量Y，通过交叉分析得出视障大学生就业情况，如表1所示。

表1 视障大学生毕业年限与就业情况分析

结果分析：

1.视障大学生毕业1年内整体就业率偏低，1年后整体就业率在85%左右。1年内就业率严重偏低的原因是视障大学生对可就业单位和岗位存在诸多方面的不满意之处而选择了暂缓就业或寻求自我提升。

2.毕业1年后是视障大学生就业的高峰期，其中三分之一的学生选择进入包括医院、特殊教育学校等事业单位当中，说明相对稳定的职业是视障大学生的重要选择。

3.毕业5年后自主创业的视障大学生约占20%左右，同时个体保健推拿机构从业人数比例下降，原因是随着工作实践经验的积累其创业热情与能力得到提升，逐渐开始进行自主创业。

(二)视障针灸推拿专业学生职业满意度分析

以就业情况为自变量X，职业满意度为因变量Y，可通过交叉分析得出视障大学生就业满意度与岗位关系，如表2所示。

表2 视障大学生就业满意度与岗位关系

结果分析：

1.对于已就业的视障大学生来说，在事业单位就业满意度高，在个体推拿保健机构从业者满意度偏低。这一情况说明视障大学生对于有着规律作息时间和稳定工作状态的职业认可度较高。

2.在自主创业人群中既无非常满意者也无不满意者，其中满意度一般者占了3/4左右。说明视障大学生的自主创业发展受限，与创业目标实现存在距离，此情况的出现与表1中的就业状态有一定的相关性，个体保健推拿机构无法留住有经验和能力的按摩师，说明其经营和发展仍存在一定的瓶颈。

(三)视障针灸推拿专业学生职业发展能力需求分析

以就业情况为自变量X，职业发展缺失能力为因变量Y，表中沟通表达、协调应变可归为人际交往能力，组织管理、策划营销属于自我推广能力，学习研究属专业素养，通过交叉分析得出视障大学生职业发展能力需求特点，如下表3所示。

表3 视障大学生职业状态与能力需求

结果分析：

1.待就业人员对各项能力需求选择较为平均，因为尚未就业，所以无法明确职业发展所需能力。

2.自主创业者能力需求选择集中在学习研究与策划营销两点。说明视障大学生创业能力有待提升，同时专业素养也需要进一步提高。

3.事业单位从业人员能力缺失选择相对集中在协调应变、学习研究，说明在事业单位发展中视障大学生除专业素养外人际交往能力有待进一步提升。

4.个体推拿保健机构从事人员的能力需求选择从高到低为学习研究、协调应变、组织管理、策划营销与沟通表达，表明在个体机构从业人员除专业素养外人际交往和自我推广能力有待提升。

综合分析能力需求可以看出视障大学生融入社会能力不足，在职业发展过程中除专业素养外，其人际交往能力和自我推广能力有待提升。

(四)已毕业视障针灸推拿专业大学生对现有高校课程体系的反向评判

该调查主要从学校所学知识技能、不同课程实用性和残疾人就业指导对已就业视障大学生的职业发展支撑进行探索，其调查结果见表4、表5、表6。

表4 您认为学校所学知识技能与用人单位所需技能有什么关系？

表5 您觉得在校期间的哪一类课程对于就业后最为实用？

表6 残疾人就业指导对您现在的学习和工作有帮助吗？

由上三个图表结果分析：

1.视障针推专业大学生在职业发展中对专业技能学习的支撑作用认可度高，说明专业课程掌握程度与其职业发展状态正相关。

2.视障大学生对于公共课与现有辅修课认可度不足，说明现有公共课和辅修课设置不够合理，或教学内容与视障大学生职业发展需求结合不够紧密。

3.对于残疾人就业指导课具有一定认可度，说明该课程对视障大学生职业发展有一定帮助，在今后的课程体系建设中可进一步提升该类课程的针对性、实用性。

(五)已毕业视障针灸推拿专业大学生对现有高校课程体系建设的需求

1.辅修课程建设需求

通过问卷调查可知，视障大学生希望辅修课程能够帮助他们提升人际交往和营销管理能力，为毕业后创业打下一定的基础，同时促进适应性心理能力建设,从而适应社会环境。在“其他”一项中，学生在问卷星中填写的内容有“职场形象及职场写作”“手法课，课间临床见习”“医学影像学”，说明学生对提升专业素养的辅修类课程有一定的需求。

2.对专业课程设置方面的需求

由调查问卷结果分析可知，学生希望学校在专业教育方面需要改善的地方有：增长练功课与实训课；扩展中医外治法实践课程，如配制膏药、药酒等；对社会实践活动，如义诊的需求率高达76%左右。通过上述问题可见，学生对于实践性课程需求明显，同时希望增强专业知识的广度。在其他选项中，学生提交的文本有“学习基础课程时，注重学生形成中医思维，让学生掌握一个系统性的知识体系”“扎实做好临床见习”“西医、影像学、传染病、针灸学 职业素养”，说明学生对专业能力全面掌握有着较高的需求。

3.对于专业能力提升所需学习模式(表7)

表7 您认为在专业技能方面可采取哪些方式进行强化？(可多选)

结果分析：由问卷调查可见，已就业学生对于在学习期间强化考核和增加见习需求明显，希望通过这些形式强化自己的专业技能。

综合以上几个问题可见，已毕业针灸推拿专业视障大学生希望能够在学习期间实现专业知识的系统掌握，并加强和增加各种实践性教学，提升其知识运用能力。

三、讨论

(一)基于职业发展需要的针灸推拿专业视障大学生能力培养需求探讨

1.视障大学生的发展性和适应性心理建设有待提升

(1)由调查问卷可看出，针灸推拿专业毕业视障大学生的就业情况从早年毕业生以事业单位为主逐渐向个体推拿机构倾斜。就业层次变化与我国高等特殊教育的发展关系密切，残疾人高等教育以由原来的“精英化”教育逐步走向“大众化”，以往作为精英人才被事业单位争先招聘的情况已逐渐减弱。

(2)视障大学生毕业后当年就业率严重偏低，消极就业现象较为显著。该现象反映出视障大学生的发展性和适应性心理建设不足，在自身主观上反映出视障大学生自我认知和评价与事实有出入。很多视障大学生仍然认为获得高等学历即属于社会精英群体，参照往届或早年毕业的学长就业情况，不能对现阶段高等特殊教育发展和社会发展形成正确认知，自身评价出现问题，面对就业压力而出现自卑、从众、依赖、焦虑、攀比等不良心理情绪[1]，逃避就业。这就要求在学校教育时树立学生积极的就业创业观，走出“一成不变”“一切由别人安排”“精英化”“学而优则仕”的就业误区。

2.视障大学生的人际交往能力有待提升

调查问卷反映出视障大学生在职业发展过程中感觉到有明显的人际交往能力不足，容易出现人际关系困扰。这种情况的产生首先与其自身缺陷有一定的关系，视力障碍导致他们的人际交往受到限制，同时视力障碍使他们在人际交往中存在更大的心理压力[2]。其次，视障大学生的成长和学习经历也往往会导致他们的人际交往受限。目前，我国的视障大学生在进入高等院校就读前基本在相对封闭的盲校就读，导致他们与健全人群交往较少，缺少交往经历导致他们在对事物认知等方面与健全人群形成一定的差异性，很难与明眼同伴进行正常的交往[3]。再次，早期的交往障碍会导致视障大学生在认知上对视障与明眼群体进行标签化处理，有意无意地形成封闭的视障朋友交往圈子，社会融入度不足。

3.视障大学生的专业素养有待强化

专业是职业发展的基础，大学生的职业发展要以专业知识、专业技能为基础[4]，因此在培养中要有针对性地提升视障大学生的针灸推拿专业相关知识和专业实践能力。问卷调查也显示已毕业的视障大学生对学校专业培养提出了较高的要求，希望在专业培养时既能实现知识点的学习，同时也希望在学习中能理论与实践相结合，通过社会实践等形式提升知识运用能力。社会实践等形式既能提高学生的专业知识应用能力，同时也整合了将来从业时的情感、态度和价值观，二者的有机结合、共同进步将促进专业素养的整体提升。在学期间的专业素养提升对视障大学生早期适应社会、形成良性的职业发展意义重大。

(二)基于职业发展需要的视障大学生针灸推拿专业课程建设探讨

残疾人教育既具有普通健全人教育的一般性，又有残疾人生理、心理和认识特点带来的特殊性。视障大学生最大的生理特点是视力障碍，视觉信息获取贫乏，触觉和听觉比较敏感。因此，在人才培养方案的制定和课程设置上，既要与健全大学生所学基本一致，又要有所区别，适合视障学生的生理、心理和认知特点，在专业课程设置上要突出综合性、特色性和实践性。

1.专业课程的“综合性”

“综合性”就是强调优化整合专业课程体系和各门课程的教学内容。专业知识的全面系统掌握，有利于视障大学生在将来从业时更好地进行诊断、鉴别和把握临床适应症，同时作为临床或保健调理一线工作人员，全面的医学知识掌握有利于他们为患者或顾客提出更为全面的诊疗建议，避免出现事故，实现对自身和他人的负责。基于这一目标要求，就要充分参考医学院校的基础课程设置，保证视障学生知识获取的全面性。在课程设置要避免明眼人主观认定哪些课程不适合，如调查问卷中显示有学生提出希望开设影像学等课程，视障大学生虽阅片存在障碍，但有能力听取检查报告并以此作出合理诊疗判断。古人有“不行针要知针理”的论述，正是对医学知识把握要具有全面性的重要体现。

2.专业课程设置的“特色性”

“特色性”是针对不同类型残疾人的特点调整课程体系，包括课程设置和课程内容侧重两个方面。

(1)课程设置上的特色性。在设置视障大学生针灸推拿专业课程时，需适当增加适宜性专业课程课时，如根据视障学生的生理特点增加易于发挥触、听觉优势作用的“推拿手法学”“推拿治疗学”等课程课时比例，从而形成适宜性专业技能强化，删减外科、眼科、耳鼻喉科等不适宜视障大学生应用的课程学时。

(2)课程内容侧重的特色性。在保证综合性课程设置时，要实现重点课程比例突出、非重点课程全面覆盖。针对视障大学生特点，对具体课程内容设置要有针对性和实用性，如可弱化中医望诊和现代医学影像学的实操锻炼，需强化对他人描述辅助望诊内容的判断力和对影像检查报告的掌握性；针对视障大学生听觉灵敏的特点，深入挖掘中医闻诊的内容，实现学生诊疗时的“以耳代目”。

3.专业课程设置的“实践性”

“实践性”强调知识应用能力，在具体设置时不能仅仅局限于教学中有实践环节，更要将一部分课堂教学内容转入实践教学完成，在课程学习中针对每一门课的不同特点合理插入课间见习和情景模拟。根据具体课程教学情况可将社会实践等形式纳入专业课程教学环节当中，从而全面提升视障大学生的专业素养。

(三)基于职业发展需要的视障大学生针灸推拿专业辅助课程体系建设探讨

视障大学生专业课程之外的辅助课程体系建设应具有针对性，能够切实地提升视障大学生的综合素养，促进其职业发展和人生价值的实现。

1.公共基础课建设探讨

公共基础课虽然与视障大学生所学专业没有直接联系，但它是培养视障大学生德智体全面发展，为进一步学习提供方法论的不可缺少的课程。在视障大学生公共基础课设置与讲授中要尽可能结合其专业特点与人群特殊性，形成共鸣和交叉，才能保证公共基础课教而有用。首先，公共基础课应与学科专业相结合，如在马克思主义理论课程讲授时，可将马克思主义原理的辨证唯物论与中医学辨证论治、朴素唯物主义结合讲授；习近平总书记的“和”文化理念与中医学的阴阳平衡治病救人观点有机融合，在课程讲授中帮助学生学会科学的方法论，辅助构建中医思维。其次，可以结合身边人与事进行课程讲授，如思政课讲授中融合来源于长春大学特殊教育学院残疾人群体中的十六字“团风”精神和典型人物案例，则会引起群体共鸣，从而在潜移默化中实现对学生的思政品德教育。再次，在大学体育课程上应充分结合视障人群特点以适合视障人群开展的体育项目进行教育教学。最后，在大学英语教学上既要有常规考级英语教学，也应该针对学科特点开设一些特色的专业实用英语教学。只有全面针对视障大学生的认知特点和职业发展需求进行课程开设与讲授，才能真正实现以公共基础课促进视障大学生德智体美劳全面发展这一目标。

2.素质教育课

素质教育课是指根据学生的专业特点、兴趣延伸、性格取向开设的辅修课程体系。视障针灸推拿专业大学生从事的职业属于中医学工作范畴，无论是在临床一线还是从事保健服务都与人们的健康息息相关。政治人文素质的缺失很难保证培养出来的学生会具有崇高的医德医风，具备正确的价值观和职业态度。对于医学生而言，其素质教育尤为重要，如此才能更好地应对复杂的医学伦理问题和建立良好的医患关系[5]。视障大学生针灸推拿专业素质教育课建设要从课程设置和课程讲授模式两个方面着手。在课程设置上，要充分考虑到中医的人文特色和中医内涵的博大精深，使学生能够通过课程学习培养良好的医学素养。在具体课程设置时可通过医学史的学习如以先哲的崇高医德形成对学生的价值观进行培养；通过医学伦理学的学习使学生能够正确判断和处理医学伦理问题；通过医学心理学的学习使学生能充分理解患者，正确认知和调和医患关系。在课程讲授形式上，要打破以往单一的课堂教学形式，可通过案例教学和带教学习等形式，以具体事例和言传身教让学生在学习和实践中感受、获取和提升医学人文素养。

3.专业选修课

专业选修课建设，需要在传统针对学有余力的学生开设相应医学拓展内容的基础上，强化就业创业类课程建设，增强对视障大学生就业创业意识的培养，让视障大学生形成适应时代发展的就业创业观，破除一味等待国家或家人帮忙安置工作的旧观念，树立自主就业创业、终身学习、开拓进取的新观念。在就业创业课程体系建设中既要有专门的课程讲授，同时可开展和组织学生参与多种学科竞赛与创业竞赛，以实践活动提升其进取意识，形成积极的就业创业观，保障视障大学生毕业后能够走上良好的职业发展之路。