孔竹青，智晓旭，冯丽丽，茅昌敏

(江苏省肿瘤医院 1.胸外科；2.护理部,江苏 南京 210009)

胸腔镜肺癌切除手术是目前较为主流的治疗肺部肿瘤的方法，但是仍有78%的患者存在术后中至重度疼痛[1]，减轻术后患者的疼痛尤为重要。2011年卫生部在全国推广创建“癌痛规范化治疗示范病房”活动[2]，江苏省肿瘤医院胸外科作为国家临床重点专科，通过建立无痛护理模式、多模式镇痛及个体化镇痛等方式，率先建立无痛病房试点，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 方便性抽样选取江苏省肿瘤医院胸外科2017年3月～2018年2月无痛示范病房建立前肺癌胸腔镜手术患者97例(对照组)，2018年3月～2019年2月无痛示范病房建立后肺癌胸腔镜手术患者98例(观察组)。两组患者麻醉方式均为全身麻醉。两组患者在年龄、性别、教育程度及肿瘤类型上差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 195例肺癌患者一般临床资料

1.2 方法 无痛示范病房建立前采用常规护理模式，给予患者心理上的教育和疏导，针对其疼痛的主诉给予对应的镇痛药物。无痛示范病房建立后在常规护理的基础上，采用无痛病房护理模式，具体如下。

1.2.1 建立疼痛管理小组 疼痛管理小组由治疗小组和护理小组组成。治疗小组由主治医师1名、麻醉师1名、麻醉护士1名组成。护理小组由护士长1名、责任组长3名，责任护士23名组成。主治医师为治疗小组组长，负责为患者制订个性化的镇痛方案，麻醉师根据微信群里的反馈为患者术后镇痛提供专业指导建议，麻醉护士负责患者镇痛泵的调节，护士长和责任组长负责方案实施过程中的质量控制，责任护士负责对患者的疼痛评估、宣教、非药物干预和信息反馈。