张晓金，汪建文，张 虎，徐承东，徐家军，张京刚

(1.芜湖市第二人民医院 医学影像科，安徽 芜湖 241000；2.常州市第一人民医院 医学影像科，江苏 常州 213100)

前列腺癌(prostate cancer，PCa)是老年男性最常见的恶性肿瘤之一，发病率和病死率均呈上升趋势[1]，前列腺MRI检查在PCa诊断及主动监测中的作用受到越来越多临床及影像医生的青睐。第二版前列腺影像报告与数据系统(prostate imaging reporting and data system version 2，PI-RADS v2)推荐采用T2WI和DWI序列分别作为移行带(transitional zone，TZ)和外周带(peripheral zone，PZ)PCa检出的关键序列，并按危险度的增加分为1～5分5个等级[2]。影像组学不仅可用于肿瘤的诊断与分期、疗效评价和生存期预测等方面，还可辅助提高影像诊断效能，缩短耗时[3-5]。笔者将其用于鉴别PCa和非癌组织，旨在探讨其临床实用性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年3月～2020年1月于芜湖市第二人民医院行双参数MRI(biparametric MRI，Bp-MRI)检查，PI-RADS v2评分为3分和4分的82例住院患者的临床及影像资料，共120个病灶，PI-RADS v2评分3分68个，4分52个，其中癌灶60个。纳入标准：①Bp-MRI检查后2个月内获得病理结果；②所获图像满足诊断及研究要求；③无MRI检查禁忌，检查前签署知情同意书。排除标准：①病灶体积过小，不能准确勾画容积感兴趣区(volume of interest,VOI)；②病灶的病理诊断取材部位与T2WI图像位置不匹配；③Bp-MRI检查前已针对前列腺行内分泌或放射治疗者。

1.2 MRI检查方法 采用Philips Achieva 3.0T MR扫描仪，16通道腹部相控阵线圈。检查前告知患者检查流程，线圈中心对准耻骨联合。Bp-MRI扫描符合PI-RADS v2推荐标准[2]，横轴位T2WI采用快速自旋回波(turbo spin echo，TSE)序列，TR 4 570 ms，TE 89 ms，FOV 20 mm×20 mm，矩阵276×238，层厚3.0 mm，层间距0 mm，3次激励。其他扫描序列还包括：矢状位T2WI、冠状位T2WI、横轴位T1WI、DWI(b=0、1 000、2 000 s/mm2)。……