刘忠梅，王海燕

(中国人民解放军联勤保障部队第 901 医院 手术室，安徽 合肥 230031)

膀胱癌(bladder cancer，BC)是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发生率在我国泌尿系统肿瘤中位列第一[1]。其中，肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)病情严重,病死率高。根治性全膀胱切除术(radical cystectomy,RC)+尿流改道术是治疗MIBC的经典术式。BC根治术机体创伤大和尿流改道带来的排尿习惯改变严重影响患者生活质量[2]。基于信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavioral，IMB)模型的护理干预措施在肺癌、乳腺癌和宫颈癌患者的术后康复中发挥重要作用[3-5]，该模型主张从信息、动机及行为技巧3个层面对患者实施综合护理干预，高度重视社会、个人与心理因素对健康行为的影响[6]。本研究拟探讨IMB模型护理干预在BC根治术患者的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2017年6月～2019年6月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院接受RC+腹壁造口术的患者86例，以2018年6月1日采取IMB综合护理模式为时间节点，分为对照组(常规护理组)和研究组(IMB护理组)，每组各43例。对照组男19例，女24例，平均年龄(56.83±8.45)岁，文化程度高中及以上18例，高中以下25例；研究组男21例，女22例，平均年龄(57.41±9.49)岁，文化程度高中及以上16例，高中以下27例。纳入标准：①MIBC诊断明确并符合RC手术指征；②无严重手术禁忌证；③自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：存在认知功能障碍或精神疾病以及中途失访患者。两组患者年龄、性别和教育水平差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 患者接受常规护理，包括入院予以疾病宣教，围术期指导做好术前肠道准备、心理疏导和术后功能锻炼，出院后定期随访管理等。