阚会丽, 丁永红, 赵珊珊, 张宗旺

(聊城市人民医院麻醉科, 山东 聊城 252000)

围术期呼吸心搏骤停是一种少见但具有灾难性后果的不良事件, 可引起永久性脑损伤且具有较高的死亡率, 严重威胁患者预后[1]。 不同国家和地区其发生率从5.7/10 000[2]到17.61/10 000[3]不等。 2015年, 国家卫生和计划生育委员会将围术期24 h内呼吸心搏骤停发生率作为麻醉质量控制指标。 研究分析不同国家和地区围术期麻醉相关呼吸心搏骤停发生率以及相关危险因素对提高麻醉质量、 改善患者预后具有重要意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究经聊城市人民医院医学伦理委员会批准。 回顾性分析了从2013-07/2020-12期间我院非心脏手术麻醉116 152例, 发生呼吸心搏骤停患者的临床资料。 围术期呼吸心搏骤停定义为麻醉诱导开始后24 h内发生, 需要进行心脏按压或电除颤的患者。

1.2 数据采集

通过调阅我科手术-麻醉电子系统, 统计每例呼吸心搏骤停患者基本资料(姓名、 性别、 年龄), 手术类型(择期/急诊), 手术名称, ASA分级, NYHA分级以及麻醉方法(全身麻醉、 椎管内麻醉、 外周神经阻滞麻醉)等, 并由每位麻醉医生提供详细呼吸心搏骤停事件经过。 成立麻醉心搏骤停委员会, 由3名资深主任医师组成共同分析每例呼吸心搏骤停患者发生原因。 根据Hohn等[4]分类系统, 将所有呼吸心搏骤停患者分别纳入麻醉完全相关、 麻醉部分相关、 麻醉不相关3组。

参照Cheney 等[5]分析方法, 导致麻醉24 h内发生呼吸心搏骤停主要不良事件可以分为以下几类……