杨志海, 黄忠颖, 冯庆秀

(广西桂平市人民医院麻醉科, 广西 桂平 537200)

脑膜瘤为临床常见疾病, 主要发生于脑膜细胞, 大部分患者为良性病变, 该疾病会破坏患者视力, 不断侵犯周围组织, 需进行及时有效的治疗[1-2]。 脑膜瘤治疗以手术为主, 但手术较为复杂, 并发症多, 加强围术期麻醉管理至关重要, 需满足镇痛镇静效果好、 应激反应轻、 维持内环境稳定、 脑保护等要求[3]。 右美托咪定为临床常用麻醉药物, 主要对中枢神经系统、 外周神经系统产生作用, 由肝脏转化, 起效快速, 不会对患者呼吸产生抑制, 镇静镇痛效果好, 能够为手术操作提供较好的麻醉状态[4-5]。 因此, 本研究进一步探讨右美托咪定用于脑膜瘤患者中的麻醉效果及对脑保护作用。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018-06/2020-06期间于我院行脑膜瘤切除术治疗的患者84例, 经广西桂平市人民医院医学伦理委员会批准。 采用随机数字表法分为对照组(n=42)和试验组(n=42)。 对照组: 男14例, 女28例, 年龄28～73岁, 平均年龄(43.79±3.45)岁, 肿瘤直径1.4～5.7 cm, 平均直径(3.55±0.78) cm。 试验组: 男15例, 女27例, 年龄28～72岁, 平均年龄(43.65±3.32)岁, 肿瘤直径1.4～5.5 cm, 平均直径(3.52±0.76) cm。 纳入标准: (1)满足手术指征; (2)ASA分级Ⅰ或Ⅱ级; (3)无视听障碍或精神疾病; (4)自愿签署知情同意书。 排除标准: (1)有镇静镇痛药物依赖史; (2)心肝肾功能衰竭; (3)凝血功能障碍; (4)拒绝参与此次研究。

1.2 麻醉方法

两组患者禁饮禁食, 术前进行常规检查, 入室后监测生命体征, 开放静脉通道。 麻醉诱导前, 对照组予以生理盐水。 试验组注入0.6 μg/kg右美托咪定(江苏恒瑞医药股份有限公司, 国药准字H20130093), 20 min后改为0.3 μg/(kg·h)持续给药。……