吴晓燕，龚 羲，龚 芬，朱秀华

上海市青浦区中医医院检验科，上海 201799

鲍曼不动杆菌(AB)是一种临床常见的非发酵革兰阴性条件致病菌。近年来，因广谱抗菌药物和免疫抑制剂大量使用及各种侵入性医疗技术的广泛开展，由该菌引起的医院内感染越来越多，尤其是多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)，直接影响医疗质量和患者安全[1-2]。另外，抗菌药物的不合理使用使AB的耐药率不断上升，碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CR-AB)显著增加，甚至出现“全耐药”鲍曼不动杆菌(PDR-AB)，给院内感染治疗带来巨大挑战[3-4]。为加强对该菌的耐药性监测，指导临床合理使用抗菌药物，有效控制感染，现对上海市青浦区中医医院2010-2019年检出的MDR-AB的临床分布及耐药情况进行回顾性分析，现报道如下。

1 材料与方法

1.1材料

1.1.1菌株来源 收集本院2010-2019年临床科室送检的各类标本(痰、咽拭子、尿液、血液、脓液、分泌物等)中分离的非重复AB 394株。药敏试验质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、ATCC35218和铜绿假单胞菌ATCC27853由上海市临床检验中心提供。

1.1.2仪器与试剂 哥伦比亚血琼脂、麦康凯、巧克力平板为上海科马嘉微生物技术有限公司产品，VITEK2 Compact 全自动微生物分析系统及配套鉴定、药敏卡为法国生物梅里埃公司产品。

1.2方法

1.2.1细菌鉴定及药敏试验 送检标本经分离培养获得单一病原菌后，按说明使用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。药敏结果根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)2019版标准进行判读[5]。

1.2.2MDR-AB的定义 MDR-AB是指对5类抗菌药物中的3类及以上药物耐药，包括头孢菌素类(如头孢他啶或头孢吡肟)、碳青霉烯类(如亚胺培南)、β-内酰胺酶抑制剂(如头孢哌酮/舒巴坦)、氟喹诺酮类(如环丙沙星)和氨基糖苷类(如阿米卡星)[6]。……