龙厚东，陈晓旦，郭善禹，刘辉辉，郑 晓，闫纪平，程 斌

上海市浦东新区光明中医院:1.普外科；2.检验科，上海 200120；3.上海交通大学附属第九人民医院普外科，上海 200011；4.上海市浦东新区人民医院检验科，上海 201299

肠道屏障是指肠道借助黏膜上皮、肠道内菌群、肠道蠕动及机体免疫系统、内分泌系统防止肠道内源微生物、内毒素穿过肠黏膜侵害血液循环及其他组织器官[1]。多数腹部手术患者术后1～2周易发生不同程度的肠道屏障受损。D-乳酸是肠道微生物发酵产物[2]，组氨酸脱羧酶(HDC)参与小肠黏膜上皮修复[3]，降钙素原(PCT)是降钙素的前肽，三者均与肠道屏障受损密切相关[4]。本研究主要探讨腹部手术患者肠道屏障受损的危险因素及D-乳酸、HDC、PCT联合检测对肠道屏障受损的预测价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年7月至2019年1月在上海市浦东新区光明中医院进行腹部手术的160例患者为研究对象，以术后患有早期炎性肠梗阻患者36例为观察组，以术后未出现早期炎性肠梗阻患者124例为对照组。

1.2纳入、排除标准 纳入标准：(1)年龄18～80岁；(2)在上海市浦东新区光明中医院进行腹部手术；(3)观察组患者于术后3～7 d开始出现梗阻症状，在术后1～2周出现典型肠梗阻症状，查体发现腹部质地坚韧；(4)观察组X线平片可见多个液平面，并显示有肠腔内积液；(5)观察组腹部CT可见肠壁水肿增厚、肠襻成团、肠腔内无显影剂等；(6)不存在可能引起胃肠动力不良的其他疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、慢性肝病、结缔组织病等。排除标准：(1)术前有肠道屏障受损；……