陈素贞　张健新　罗燕芳

【关键词】东莞市南城区;HIV单阳家庭;抗病毒治疗情况;生存质量

[中图分类号]R512.91 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）27-0184-02

艾滋病是由人类免疫性缺陷病毒（HmuanImmunodeficiencyVirus，HIV）所引发的一种疾病，具有一定的传染性，可通过性接触、血液及吸毒等方式传播，且具有不同一定的潜伏期[1]。该种病毒通过入侵人体免疫系统细胞而破坏人体免疫力，导致免疫系统丧失抵抗力，从而为多种疾病和癌症提供生存条件，进而导致艾滋病。对于HIV单阳家庭中，及早开展抗病毒治疗十分重要，及早进行抗病毒治疗可以降低感染者的发病率，还能够降低死亡率并保证配偶的安全，减少二代传播，因此及时进行抗病毒治疗显得尤为重要[2]。为提高单阳家庭阳性患者及早進行抗病毒治疗的情况，对其影响的相关因素进行分析，为调整和完善HIV单阳家庭的疾病防治和干预措施提供了可靠的证据。但是，对于HIV单阳家庭及时开展抗病毒治疗情况及影响多因素Logistic分析研究较少[3]。因此，本文以东莞市南城区HIV单阳家庭作为对象开展研究，探讨东莞市南城区HIV单阳家庭及时开展抗病毒治疗情况及影响多因素Logistic分析，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料 选择2015年1月至2019年12月东莞市南城区HIV单阳家庭共81例，按照是否及时开展抗病毒治疗分为及时治疗组和未及时治疗组。及时治疗组31例，女7例、男24例，年龄27～60岁，平均（35.65±3.35）岁;文化程度：初中及以下小平有20例，高中及以上有11例;未及时治疗组50例，女5例、男45例，年龄28～62岁，平均（36.02±3.15）岁;文化程度：初中及以下水平有27例，高中及以上有23例。

1.2纳入、排除标准 纳入标准：现住址均为东莞市南城区;夫妻中一方经实验室诊断或临床诊断HIV为阳性，另一方为阴性;夫妻双方关系稳定且均能够配合调查。排除标准：夫妻关系不稳定、任意一方死亡或对自己的病情不了解者;不愿意配合调查、存在交流沟通障碍者;外籍、港澳户籍者。

1.3方法 资料的收集：从国家艾滋病信息管理系统下载2015年1月至2019年12月的相关病例信息，包括传染病报告卡、抗病毒治疗情况及CD4+T淋巴细胞检测的相关信息。自行设计调查问卷量表，共包括三个部分，分别为基本资料、生存质量及抗病毒治疗的基线信息;基本资料：包括患者的年龄、性别、职业、文化程度、配偶告知时间等;生存质量：采用生命质量量表（WHOQOL-BREF）进行评估;抗病毒治疗的基线信息：包括患者的感染途径、开始抗病毒治疗时间、血液生化检测、CD4+细胞计数等。治疗时间的确定：确定阳性后2个月内开始进行抗病毒治疗则定为及时，超过2个月开始进行抗病毒治疗或者未进行抗病毒治疗则定为未及时。将所收集的数据资料输入Excel表格内进行整理。

1.4观察指标 ①生存质量：选用生命质量量表对各HIV单阳家庭进行评估，分别对性别和感染途径的不同进行生存质量分析，从4个方面26个条目进行评估，包括生理、心理、社会、环境四个方面共24个条目，还包括自身生存质量总体置管条目以及自身健康状态总体主观感受。均为1～5分，分值越高则表示生活质量越高[4];②单因素分析：对及时治疗和未及时治疗两组的基本资料进行分析，分别包括性别、年龄、文化程度、职业、感染途径、配偶告知时间、CD4+T淋巴细胞计数进行分析;③多因素Logistic回归分析。对单因素分析具有统计学意义的因素作为自变量进行多因素回归分析。

1.5统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用“例（%）”表示，计量资料行t检验，采用x±s表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1各HIV单阳家庭生存质量分析 各HIV单阳家庭中阳性者性别不同、感染途径不同其生存质量评分存在一定程度的差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2单因素分析 经单因素分析表明：年龄、配偶告知时间和CD4+T淋巴细胞计数具有统计学意义（P<0.05），性别、民族、文化程度、感染途径无统计学意义（P>0.05）。详见表2。

2.3多因素Logistic回归分析比较 经多因素Logistic回归分析分析显示：HIV单阳家庭是否能够及时开展抗病毒治疗与年龄、配偶告知时间及CD4+T淋巴细胞计数具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3讨论

近几年来，我国开展免费抗病毒治疗，并取得了良好的效果。本研究中，各HIV单阳家庭中阳性者性别不同、感染途径不同其生存质量评分存在一定程度的差异，具有统计学意义（P<0.05），说明HIV单阳家庭的生存质量存在不同程度的改变。随着医疗水平的发展，HIV单阳家庭中阳性感染者的生存期限延长，而家庭成员的预防工作则受到广泛的关注，及时进行抗病毒治疗十分重要;然而，HIV单阳家庭开展抗病毒治疗受到多种因素影响，经单因素及多因素分析显示，东莞市南城区HIV单阳家庭是否能够及时开展抗病毒治疗与年龄、配偶告知时间及CD4+T淋巴细胞计数具有统计学意义（P<0.05），性别、职业、文化程度、感染途径无统计学意义（P>0.05）。了解影响及时开展抗病毒治疗情况，针对不同HIV单阳家庭的情况实施针对性的干预措施，有助于提高及时展开抗病毒治疗的人数，保证HIV单阳家庭阴性人员的安全，同时，做好及早治疗的宣教，隐私保护等宣传工作[5]。

综上所述，经分析显示，年龄越小者和CD4+T淋巴细胞计数350以上者及时开展治疗情况较低，配偶告知时间越早和CD4+T淋巴细胞计数200以下者及时开展治疗情况较高，东莞市南城区通过针对性配偶告知干预及健康宣教有助于提高单阳家庭抗病毒治疗及时率，有助于改善各家庭的生存质量，并且降低配偶HIV阳转率。