端木逸榕

【关键词】整体护理;呼吸;效果

[中图分类号]R714.253 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）27-0103-02

呼吸道疾病属于慢性疾病，在临床治疗方面，需要长时间的治疗，而且在治疗期间很容易发生二次感染的情况，这对于患者的生活质量造成了严重不利影响，部分患者还会出现紧张、焦虑等负面情绪，这些不良情绪的产生也会对治疗效果产生影响。与此同时，呼吸内科疾病患者由于活动能力较差、呼吸困难等问题，使得他们在日常生活中可能会一些意外情况。基于此，要求护理人员必须要提高警惕，在护理的过程中，要给与患者必要的协助，如在气温骤降的情况下，要提醒患者添加衣物等，另外，还可以通过改善饮食、戒烟戒酒等方式，改善患者的呼吸情况。从临床来看，呼吸内科重症患者常常会伴有咳嗽、咳痰、胸闷等症状，进而导致患者睡眠困难，恐惧等负面心理。这要求医院的护理人员必须要时刻关注患者情况，关注患者的不适状况，并给与必要的护理干预，以使患者消除不良情绪，保持积极心态，配合治疗。本文主要是探讨整体护理干预在呼吸内科重症患者的临床疗效，具体研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本文研究选取本院2020年4月至2020年10月期间收治的48例呼吸内科重症患者，所有患者都签署知情同意书，自愿参与到本次研究当中。患者中阻塞性肺部疾病患者11例，支气管炎患者10例，支气管扩张患者8例，支气管哮喘患者13例，其他6例。所有患者按照入院时间顺序划分为对照组和实验组，每组患者24例。对照组患者中男性患者10例、女性患者14例，年龄19～61岁，平均年龄（41.25±3.15）岁;实验组患者中男性患者11例、女性患者13例，年龄20～59岁，平均年龄（42.16±2.94）岁。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者主要是采用常规基础护理措施，包括遵循医嘱护理患者、根据患者病情变化调整药物等。实验组患者在常规护理措施的基础上，实施整体护理干预措施，具体包括以下内容：①基础护理干预：呼吸内科重症患者的发病时间很难进行预测，而且，发病时间急，最佳救治时间短，而且病情变化会受到患者自身以及外界因素的综合影响，如果处置不当，就有可能会导致患者的病情加重，甚至会危机生命。因此，呼吸内科重症患者的护理，要求护理人员要严格监控患者的病情变化，要求护理人员能够根据患者当时出现的情况，判断患者的病情变化情况，及时与主治医生取得联系，在等待的主治医生到来的过程中，能够采取必要的护理措施，给与急救，并进行相关检查，以使主治医生到来之后，就能够拿到必要的检查资料，节省救治时间。在进行抢救护理干预的时候，需要关注多个问题，首先要对患者的发病初期表现进行观察，如患者的咳嗽频率、咳痰情况、心率变化等，同时要做及时的记录。其次是观察患者在发病的时候，是否出现其他的并发症，做好有效的记录。尤其要关注的问题是深夜患者的护理工作，要保证患者在深夜出现病情加重的时候，能够给与及时的救治，保证患者生命安全。大多数的呼吸内科重症患者都需要依靠吸氧呼吸，护理人员要根据患者情况及时的调整氧气供应速度，保证患者的用氧安全。在进行吸氧的时候，护理人员要给与必要的指导，做好吸氧记录，对患者吸氧之后的状况进行记录，这些信息对于主治医生的后续治疗方案制定都有着重要借鉴意义。②病情动态观察：护理人员要24h实时监控患者的血压、心率等生命体征的变化情况，尤其是要关注患者的呼吸频率、呼吸深度等内容，为准确诊断提供信息参考。观察患者在治疗过程中是否出现咳嗽、咳痰等状况，观察患者的痰液情况;记录哮喘患者在接受治疗过程中是否存在其他的并发症，尤其是要加强后半夜的巡视护理，防止患者出现半夜病情加重情况。如果发现患者出现呼吸困难等问题，要及时的给氧护理，还需要根据患者实际病情，如心率情况、血氧情况等，有效的调整给氧速度，保证患者呼吸顺畅。③药物治疗护理：综合考虑患者的年龄、体重、病情等多方面因素来制定用药量，保证患者的有效血药浓度，以及药物的副作用问题。在呼吸内科重症患者的临床治疗过程中，静脉注射和雾化是主要的用药形式，因此，应当为患者建立两条静脉通路，保证用药安全。在输液的时候，要注意一般药物和特殊药物分开使用。另外，护理人员要及时的了解患者的用药史、用药过敏史等，然后通过控制输液速度、用药浓度等方式，关注患者输液过程中可能出现的不良反应问题。患者在接受药物治疗的过程中，药物浓度、药物剂量都是护理需要关注的重点，保证患者在静脉注射的过程中，不但能够满足日常的一般用药输入量，还要保证特殊药物能够被输入到患者体内，发挥其应有效果，确保临床治疗效果。④呼吸道护理：呼吸道顺畅是呼吸内科重症患者在救治过程中需要关注的重点问题，也是急救能否成功的前提条件，因此呼吸道护理是呼吸内科重症患者临床护理过程中的重点问题。首先是要清楚患者呼吸道内的异物，保证呼吸道的顺畅时吸氧的一个重要前提;其次是监测患者支气管动脉血气情况，根据患者血气变化，调整供氧速度，并进行有效调整，保证患者能够拥有足够的供氧量。第三是护理人员在对呼吸内科重症患者进行急救时，必须要充分掌握相关医疗设备的操作原理，操作方法等，避免因为操作不当，或者对仪器设备了解不足，所导致的救治不及时。第四，加强巡视，关注患者在救治过程中的症状变化情况，如果发现不良症状，那么要对仪器使用情况进行及时的检查，避免设备出现安全隐患，防止患者出现呼吸道二次感染问题。呼吸内科重症患者必须要及时的清理呼吸道，保证痰液能够正常排出，保证患者呼吸道的顺畅，在日常护理过程中，要定期清理患者的口腔，减少感染几率，对于无法自主呼吸，或者呼吸困难的患者，可以通过呼吸机的方式，帮助患者通气，严密监测呼吸机相关参数的变化情况，如果发现呼吸机出现预警，要在第一时间给与处理。⑤心理康复护理：医院的护理人员在遇到患者入院的时候，应当及时上前询问状况，在治疗过程中，遇到患者及时给与问候，检查的时候有人陪同，通过提供高质量的护理服务的方式，拉近患者与护理人员之间的关系，获取患者的信任。在救治患者的过程中，应当更多的使用通俗易懂的语言，向患者介绍病情，以及诊治注意事项，尽可能的避免以床号称呼患者，采用积极语言内容，减轻患者的心理负担，在必要情况下，酌情给与家境困难的患者一定帮助措施。这些措施的实施，都能够缓解患者的焦虑情况，提高患者的治疗依从性。⑥睡眠护理：从实践来看，呼吸内科重症患者的睡眠质量都不太好，针对这种问题，护理人员应当加强病区管理，如果可以在白天完成的操作，尽可能在白天完成，如果是必须要在夜晚时间完成的操作，那么要注意在尽可能安静的条件下完成操作，这样可以为患者营造一个安静的睡眠环境。患者在准备入睡前，可以将室内灯光调暗，对于失眠严重的患者，可以帮助其温水泡脚，在必要的情况下，还可以通过药物配合的方式，帮助患者入睡，使其能够拥有充足的睡眠。⑦保持环境舒适：在呼吸内科重症患者的治疗过程中，一个良好的环境条件是一个重要要求，保持相对安静的室内环境，保持室内清洁，根据季节变化，调整室内温度和湿度。在日常条件下，要注意室内的通缝问题，注意室内空气的换气问题，每天要进行室内消毒。患者只有在一个安逸的环境下，才能够放松心情，以积极的态度来配合治疗，提高治疗效果。

1.3效果评估 主要是根据治疗效果来评价治疗情况，显效：护理干预之后，患者的呼吸基本顺畅，症状基本稳定及改善;有效：患者的病情趋于稳定，临床症状有一定的改善;无效：患者症状没有得到改善。治疗有效率=（显效+有效）/患者人数。

1.4统计学方法 统计所得数据利用统计学软件SPSS21.0进行处理，剂量资料采用“例（%）”表示，然后进行c2检验。P<0.05具有统计学意义。

2结果

根据表1所统计得到的结果来看，实验组患者的治疗有效率（95.83%）显著优于对照组患者（87.5%），差异显著（P<0.05）。表明实施整体护理干预能够显著提高呼吸内科重症患者临床治疗效果。

3结论

在社会经济不断发展的过程中，人们所处的自然环境也在發生变化，空气质量越来越低，尤其是雾霾天气，对于人们呼吸道的影响是非常显著的，很容易引发呼吸道感染疾病，对于一些免疫力较低的患者，甚至会导致严重的呼吸道疾病。在近些年，呼吸道疾病患者数量不断的增多，由于病情复杂，呼吸内科重症患者会长期受到病情的影响，患者需要受到心理、经济等多方面的压力，这对于患者的生活质量存在着严重负面影响。在护理干预的过程中，如何减轻患者病情痛苦是首先要考虑的问题。呼吸内科重症患者的病情变化速度快，一些常规的护理方法，作用不再显著。在医学技术快速发展的背景下，医学模式也在发生改变，医护人员在救治患者的过程中，保证患者生命不再是单一目的，还需要注重提高患者的生活质量，这就决定了治疗呼吸内科重症患者的过程中，单纯依靠传统药物治疗方法不再是主要方法，还需要结合优质的护理干预，提高患者的治疗信息以及生活质量。护理干预措施是其中必须的一个重要环节。在综合治疗方法不断发展完善的背景下，护理干预手段开始被广泛的应用于各个方面。对于呼吸内科重症患者来讲，由于长期受到药物刺激、病痛的影响，患者身体较为虚弱，在日常生活中可能会出现意外情况。这些问题应当引起医学工作者的关注。本文主要是探讨了整体护理干预在呼吸内科重症患者中的临床应用效果，研究表明实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组。因此，整体护理干预在呼吸内科重症患者的临床治疗中具有较高应用价值，应当加强临床推广。