曹露蝉　杨凤凤　陈璐

【关键词】应急护理;呼吸内科;护理满意度

[中图分类号]R472.2[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）27-0094-02

在呼吸内科会常常碰到重症患者，临床症状主要有咳痰、胸闷、咳嗽等，部分患者甚至还会出现呼吸困难、呼吸衰竭乃至死亡，因此应当对呼吸内科重症患者进行针对性治疗，加强护理干预，提高患者的临床治疗效果，保障患者的生命安全。从临床来看，呼吸内科重症患者的病情较为危急，病情变化速度快，因此及时抢救是呼吸内科重症患者预后的关键点。与此同时，大多数呼吸内科重症患者的免疫力低下，在接受治疗的过程中，很容易出现并发症。如果能够在呼吸内科重症患者的治疗过程中，实施应激护理干预措施，能够减少并发症发生率，提高患者生活质量，提高护理满意度。本文就此问题做一定的研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2020年3月至2020年10月期间收治的呼吸内科重症患者66例，采取随机划分的方式，划分为对照组和实验组，每组患者33例。对照组患者中男性患者14例，女性患者19例，年龄18～54岁，平均年龄（36.15±3.49）岁;实验组患者中男性患者16例、女性患者17例，年龄20～59岁，平均年龄（36.28±3.01）岁。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者主要是采用常规护理措施，包括检测患者各项身体指标等。实验组在常规护理的基础上，实施应急护理干预措施，具体内容如下：①入院指导：在呼吸内科重症患者入院之后，护理人员要保持亲切和耐心的态度，与患者建立良好互动关系，加强呼吸内科重症患者的心理疏导，对于部分存在紧张情绪的患者，要给与更多的鼓励和安慰，向患者说明保持良好心态对于预后的积极影响。②心理护理干预：研究表明呼吸内科重症患者的临床治疗过程中，积极心理能够提高临床治疗效果。对于呼吸内科重症患者而言，随着病情的逐步加重，会出现一系列的负面情绪，如绝望、悲观等。针对这个问题，护理人员要向患者介绍发病机制、预后注意事项等，向患者详细介绍病情，使患者能够自身情况有一个正确的认知。③体征监测：护理人员要对患者的体征指标进行密切监测，并且做详细的记录，如果患者在治疗过程中出现了呼吸困难、呕吐等症状，要给与及时的处理，使患者病情能够稳定。护理人员要加强对患者的呼吸频率、心跳、血压等指标数据进行记录，这对于患者病情情况的全面评价具有积极作用。④机械通气和给氧护理干预：护理人员要保证患者的呼吸顺畅，将患者呼吸道内的分泌物及时的清理，在机械通气的过程中，应当根据患者实际情况，调整通气参数，加强对患者进行呼吸道湿化护理，避免患者出现二次感染，粘膜損伤等问题。在临床治疗过程中，为避免患者出现呼吸困难问题，护理人员应当知道患者采取半卧位，使患者的心脏负荷降低。为了避免患者出现呼吸抑制的情况，可以考虑给与患者实施吸氧护理干预，等到患者的病情稳定之后，缩短患者的吸氧时间，最终能够撤掉吸氧器，避免患者出现依赖情况。⑤饮食护理干预：从实践来看，呼吸内科重症患者主要是以老年群体为主，这部分患者的肠胃功能相对降低，而且，呼吸疾病也会对患者的肠胃功能造成影响，这就导致很多患者的营养摄入严重不足，使得患者的病情进一步加重。在治疗构成中，应当告诫患者多食蔬菜水果，避免辛辣物品、过冷过热食物，保证患者的大小便通畅，使患者肠胃能够吸收更多的营养，同时还要避免在饮食的过程中出现呛咳等问题。与此同时，护理人员还应当告知患者尽可能多的摄入碳水化合物、高蛋白食物等。在饮食方面，避免出现暴饮暴食的情况，可以采取少食多餐的方式，缓慢用餐。护理人员可以根据患者的病情，对其的饮食进行合理干预。如果患者在饮食过程中出现呼吸困难问题，那么就要指导患者在呼吸平稳之后再进食。⑥呼吸道护理干预：嘱咐患者要多饮水，保证患者呼吸道湿化，为避免患者多咳嗽，应当帮助患者采取舒适的体位，这有利于患者排痰。如果患者出现了呼吸困难的问题，医护人员要给与患者及时的吸氧护理，与此同时，要注意患者的呼吸道是否出现过多的分泌物，而导致患者的呼吸困难。患者呼吸道如果出现过多分泌物，那么要及时的处理，预防患者发生窒息的情况。还应当嘱咐患者在治疗过程中多饮水，降低患者痰液的粘稠度，这也有利于患者痰液排出，保证呼吸道顺畅。⑦口腔护理干预：呼吸内科重症患者在接受治疗的过程中，会服用大量的抗感染药物，这会对患者的口腔菌群造成影响，可能会导致患者的口腔菌群失调，甚至是出现霉菌感染的问题，这就要求护理人员加强患者的口腔护理，嘱咐患者及时用药。每天做好患者的口腔清洁工作，按照固定期间给与患者0.9%生理盐水进行口腔清洁，避免患者的口腔粘膜受到损伤。定期对患者口腔进行检测，根据患者的口腔PH值来选择不同的漱口水。⑧感染护理干预：患者应当严格按照医嘱服用抗生素，定期对皮肤、床单等进行清洁。护理人员要定时协助患者清洁患者皮肤，保持干净整洁，给与患者盐水漱口，防止患者出现口腔感染的问题。与此同时，还应当根据患者病情，及时的更换导尿管等，这个过程要严格执行无菌操作，防止感染问题出现。⑨环境护理干预：病房中存在着较多的污染物，这有可能会导致患者出现院内感染，因此，护理人员应当重视患者病房环境的清洁问题，可以定期对患者的病房进行消毒处理，保证患者病房内的空气流动，根据环境调整室内温度，为患者营造舒适的病房环境。

1.3观察指标及效果判定 对两组患者的护理效果和护理满意度进行调查对比。①护理效果评估：显效，患者的呼吸功能得到显著改善，患者呼吸功能基本恢复。有效：患者的呼吸功能有所改善。无效：患者呼吸功能症状没有好转，存在呼吸功能异常的情况。护理有效率=（显效+有效）/总人数。②护理满意度：护理满意度主要是通过自制的满意度调查表调查所得，满分100分，90分以上为满意;80～90分之间为比较满意;70～80分为一般;70分以下为不满意。护理满意度=（满意+比较满意+一般）/总人数。

1.4统计学方法 通过SPSS21.0统计学软件对数据进行统一分析，计量数据采用“例（%）”表示，然后用c2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理效果对比 根据统计结果如表1，实验组患者的护理有效率（96.97%）显著优于对照组患者（90.91%）;应急护理干预措施的实施，能够提高呼吸内科重症患者的护理效果。

2.2护理满意度对比 根据统计结果如表2，实验组患者的护理满意度（96.97%）显著优于对照组患者（84.85%），应急护理干预措施的实施，能够提高患者的护理满意度。

3讨论

呼吸系统疾病属于慢性疾病，病情变化多样，治疗周期长，会给患者带来较大的痛苦，甚至還会对患者的生活质量产生不利影响。在患者接受治疗期间，由于病情无法在短期得到改善，患者会出现一些负面情绪，这些也会对患者的后期康复产生不利影响。在呼吸疾病患者的治疗过程中，实施有效的护理措施，能够提高患者治疗效果。

呼吸内科重症患者在临床上具有病情危重，容易并发呼吸衰竭，如果无法得到有效的护理，严重者可能会导致患者死亡。与此同时，如果无法及时的救治患者，也会导致患者死亡。因此，在新的发展时期，对于呼吸内科重症患者的临床护理，提出了更高的要求，对于护理人员的综合素质要求也在不断的提高。为患者实施应急护理干预措施，及时的给与患者抢救，对于提高患者的存活率，改善预后都有着积极作用。根据临床实践结果来看，在呼吸内科重症患者的临床治疗过程中，实施应急护理干预，具有较强的可行性，在护理的过程中，为患者实施入院指导、心理康复护理、饮食护理等方式，能够极大的提高患者的临床治疗效果，患者预后得到显著改善。

在本次的研究中，主要是研究应急护理干预对呼吸内科重症患者的临床护理效果，根据研究结果来看，通过实施入院指导、心里康复护理、饮食护理、呼吸道护理、口腔护理等应急护理措施，实验组患者的护理效果和护理满意度都要显著优于对照组，患者的临床治疗效果得到有效改善。这表明应急护理干预措施的实施，对于呼吸内科重症患者的临床治疗效果具有积极作用。这主要是因为这些应急护理措施是一种以患者为中心的护理理念，充分考虑了呼吸内科重症患者的治疗需求，丰富了护理内容，保证了护理的连续性和完整性，使得护理效果得到显著提高，这对于患者来讲，具有较强的应用价值。

综上所示，应急护理干预措施的实施，对于呼吸内科重症患者的临床护理效果具有积极作用，能够显著改善患者的治疗效果。应急护理在呼吸内科重症患者的临床护理中具有较强应用价值，应当给与推广使用。