徐艮林

【关键词】龋齿;臭氧气体;伢典微创去腐技术;有效性

[中图分类号]R781.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）27-0067-02

龋齿属于口腔科临床高发疾病，患病群体涵盖范围较广，由幼儿至老年群体均可能会出现该疾病，其中幼儿群体中该疾病的出现概率更高[1]。龋齿的主要病理表现为牙齿硬组织出现慢性进行性破坏情况，其主要诱发因素为细菌感染[2]。龋齿的出现会破坏患者口腔健康状况，会导致患者出现根尖周炎、牙髓炎等口腔炎症的可能性上升，甚至还可能会导致患者并发颌骨炎症或牙槽骨炎症，对患者口腔健康的危害性极高[3]。目前临床上针对龋齿患者多采用伢典微创去腐技术，该微创手术的疗效要全面优于传统牙钻机械去腐手术，主要通过软化龋坏组织来达成有效清除目的[4]。本次研究选取了2018年1月至2020年12月于我院就诊治疗的60例龋齿患者为研究对象，其主要目的为探究分析龋齿应用臭氧气体配合伢典微创去腐技术治疗的有效性，详情如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料 研究对象的选取时间为2018年1月至2020年12月，60例入选龋齿患者均于我院就诊治疗。纳入患者标准均参照龋齿的诊断标准[5]进行，排除二次治疗患者，排除认知功能异常患者，排除沟通不便患者。随机数字表分组，30例微创组患者治疗方案为伢典微创去腐治疗，30例联合组患者治疗方案为在微创组基础上应用臭氧气体进行治疗。其中微创组男女比例为15/15;年龄5～65岁，平均（35.79±8.46）岁。联合组男女比例为16/14;年龄6～66岁，平均（36.39±8.57）岁。临床资料无统计学差异（P>0.05），存在可比性。伦理标准委员会批准该研究进行，所有研究对象及其家属均知情且同意参与。

1.2方法 微创组治疗方案为伢典微创去腐治疗，治疗详情：于伢典微创凝胶涂抹前需对患者龋洞大小、位置等多方面病情信息进行仔细探查，在龋洞洞内及其表面均匀涂抹伢典微创凝胶后，需于30s凝胶充分软化龋坏组织后根据患者龋洞状况挑选适合的Carisolv工具，借助Carisolv工具对软化后的龋坏组织进行刮挖剔除，操作过程中需注意力度，以免对患者正常牙组织造成破坏。

联合组治疗方案为在微创组基础上应用臭氧气体进行治疗，治疗详情：在龋坏组织经伢典微创去腐技术清除后，使用生理盐水对患者龋洞进行冲洗，随后通过HealOzone臭氧发生装置治疗患者，高弹性橡皮杯的挑选需根据患者龋齿大小进行，在挑选完成后需将其置于患者龋齿牙面，于真空泵辅助下进行密闭压铸，以免出现臭氧泄露情况，随后启动臭氧发生装置，治疗持续时间控制在10～40s，于治疗完成后通过光固化树脂填充患者龋洞，并于填充物表面涂抹隔水剂。

1.3观察指标 统计分析微创组与联合组治疗前、治疗1d及治疗3d后的疼痛情况，评估量表为视觉模拟评分表（VAS），分值越低，疼痛感越弱。统计分析微创组与联合组单牙手术时间、治疗成功情况以及患者满意度情况。统计分析微创组与联合组治疗后不良症状发生情况，包括牙髓炎、继发龋齿、填充物脱落以及根尖周炎。统计分析微创组与联合组治疗后生活质量情况，评估量表为SF-36量表，评估维度包括生理功能、精神状态、社会功能以及物质生活。

1.4统计学方法 对微创组与联合组的疼痛情况、单牙手术时间、治疗成功情况、患者满意度情况、不良症状发生情况以及生活质量水平使用SPSS24.0软件进行统计学处理，其中，治疗成功情况、患者满意度情况以及不良症状发生情况为计数资料，采用c2检验，疼痛情况、单牙手术时间以及生活质量水平为计量资料，采用t检验，P<0.05，差异显著。

2结果

2.1微创组与联合组治疗前、治疗1d及治疗3d后的疼痛情况 治疗前微创组与联合组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗1d及治疗3d后联合组VAS评分均低于微创组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2微创组与联合组单牙手术时间、治疗成功情况以及患者满意度情况 联合组单牙手术时间长于微创组，治疗成功率高于微创组，患者满意度高于微创组，差异具备统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3微创组与联合组治疗后不良症状发生情况 联合组牙髓炎、继发龋齿、填充物脱落以及根尖周炎的发生概率均低于微创组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

2.4微创组与联合组治疗后生活质量情况 联合组在生理功能、精神状态、社会功能以及物质生活方面的SF-36评分均高于微创组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表4。

3讨论

近些年来随生活水平提高，人民群众的饮食结构发生巨大变化，碳水化合物及糖分在摄食中的占比明显升高，并由此提高了龋齿的发生概率[6]。碳水化合物及糖分的摄入提高能够为龋齿感染细菌的繁殖生长提供良好环境，进而使得牙釉质更容易被细菌溶解，最终导致龋洞形成。龋齿在各年龄段皆有发生，但对幼儿群体的危害性最高，会对幼儿的正常生长发育带来明显恶性影响，对于成人群体则主要会对患者的生活质量及饮食状况产生负面影响[7]。

临床上龋齿患者的基本治疗流程为清理龋坏组织，随后再对龋洞进行填充。在伢典微创去腐治疗中，其主要依靠伢典微创凝胶对龋坏组织进行清除，伢典微创凝胶的主要组成成分包括谷氨酸、亮氨酸、赖氨酸以及次氯酸钠，该凝胶能够在软化龋坏组织的同时对正常牙组织进行有效保护，以免牙组织遭受额外损伤，疗效较好[8]。臭氧气体具有氧化特性，能够起到有效氧化、杀菌等多种应用效果，在口腔治疗的应用过程中与伢典微创去腐技术配合能够有效对伢典凝胶造成的残留腐质进行清除，进而能够显著降低相关并发症的发生概率，对患者病情恢复有利[9]。在本次研究中治疗1d及治疗3d后联合组VAS评分均低于微创组，单牙手术时间长于微创组，治疗成功率高于微创组，患者满意度高于微创组，牙髓炎、继发龋齿、填充物脱落以及根尖周炎的发生概率均低于微创组，在生理功能、精神状态、社会功能以及物质生活方面的SF-36评分均高于微创组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明臭氧气体配合伢典微创去腐技术治疗能够有效降低患者痛感，降低不良癥状发生率，可以更好地满足患者需求，能够显著提高患者生活质量。

综上所述，臭氧气体配合伢典微创去腐技术治疗在龋齿患者的临床治疗中表现突出，值得广泛推广应用。