李杰

【关键词】康复新液;维生素C;维生素B;复发性口腔溃疡

[中图分类号]R781.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）27-0041-02

在口腔黏膜疾病中口腔溃疡是发生率最高的一种，病发不会受到季节、年龄等因素影响，所以每个年龄层的人全年都可患病，以周期性、自发性、自限性等为主要表现。尽管该病不会直接影响生命健康，但是病发时会持续灼痛，让患者进食困难，与他人正常沟通受限，而且反复发作会给正常工作和生活带来影响。当前，人们的生活和饮食结构发生变化，也让越来越多人成为复发性口腔溃疡患者，但是该病的发病机制医学界还未找到确切答案，所以不容易根治。目前以局部用药为主，以缓解疼痛，加速溃疡组织愈合，但不能降低复发率;同时也会使用漱口水进行含漱，效果存在局限性，一旦误咽还容易造成胃黏膜损伤[1]。康复新液是一种中成药，可以外用也可以口服，外用时可以改善局部微循环，对免疫细胞产生良性刺激，促进肉芽组织和微血管生长，让创面更快愈合;内服时可以调节全身免疫功能，发挥抗感染作用[2]。另外，维生素是机体维持生理平衡的微量元素，在临床治疗中也是常用药物。我院为了研究中治疗复发性口腔溃疡的最佳药物，将康复新液和维生素联合应用，获得良好成效，研究详情如下。

1资料和方法

1.1一般资料 本次研究展开时间在2020年1月至2020年7月，从该时间段就诊的患者中选出32例复发性口腔溃疡者为研究对象，并遵循平行对照法原则进行分组，随机分成各16例的两组。参照组年龄19～47岁，平均年龄（27.52±3.43）岁，男女比例9：7，病程0.5～18年，平均病程（8.55±0.78）年。研究组年龄19～50岁，平均年龄（28.02±3.18）岁，男女比例7：9，病程0.4～17年，平均病程（8.33±0.51）年。统计学软件处理所有口腔溃疡患者的基础资料，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 参照组口服复合维生素B片（生产厂家：广东恒健制药有限公司，批准文号：国药准字H44021164），3片/次，3次/d;将4片维生素C（生产厂家：四川依科制药有限公司，批准文号：国药准字H51020251）研磨成粉，并用水和成糊，使用3%雙氧水漱口后，糊剂覆盖在溃疡面，4次/d。研究组与参照组相同方法使用维生素，同时使用康复新液（生产厂家：昆明赛诺制药有限公司，批准文号：国药准字Z53020054）含漱，5mL/次，含6min后服下，3次/d。两组患者在用药30min内都避免饮水、进餐，用药周期为7d。

1.3观察指标 ①对用药治疗效果做判定，显效：治疗2d内，疼痛显著减轻或消失，溃疡面缩小超过50%，治疗3d溃疡愈合，3个月内无复发;好转：治疗4d内，疼痛减轻或消失，溃疡面有所缩小，治疗6d溃疡愈合，复发间隔时间延长;无效：治疗后未能达到上述效果。②血清C反应蛋白（CRP）水平分析，治疗前后采集血液标本后进行检测。③疼痛程度判定，工具为视觉模拟评量表（VAS），疼痛轻评分低，分值0～10分。④记录两组患者溃疡完全愈合时间，以及3个月内复发次数。

1.4统计学分析 SPSS23.0软件为数据处理工具，c2检验定数资料、t检验定量资料，用“例（%）”和x±s描述，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1对比两组复发性口腔溃疡患者临床效果 总有效率研究组比参照组更高，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2对比两组患者治疗前后VAS疼痛评分及血清CRP水平 治疗前两指标组间无差异（P>0.05）;治疗后，VAS评分、血清CRP水平研究组比参照组低，有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3对比两组患者溃疡完全愈合时间及3个月内复发次数 溃疡完全愈合时间、3个月内复发次数研究组优于比参照组，有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

在所有口腔疾病患者中约有5～25%是复发性口腔溃疡，不同性别、不同年龄的患者都较多见。病发时会在局部口腔黏膜上出现中心糜烂、局部红肿的溃疡，疼痛是主要表现，容易影响患者的吞咽、发音以及咀嚼能力。如果病情持续时间长或是反复发作，容易引起多种并发症，如淋巴肿大、慢性咽炎、口臭、便秘等;另外，舌部深且大的溃疡，长时间不愈，可演变成癌前病变，增加舌癌几率，因此要积极治疗[3]。但是，目前对该病的发病机制、病因尚无确切说法，普遍认为疾病的产生是消化功能异常、食物过敏、细菌感染、心理应激反应、免疫力低、维生素缺乏等多种因素综合影响所致。所以，在治疗中可将用局部用药、全身用药联合应用，以加速溃疡面愈合、缓解疼痛、减少复发。

维生素作为机体所需的微量元素，在临床治疗中被广泛应用，其中维生素C属于酸性物质，在溃疡面涂抹后，能促进唾液分泌，其中的溶菌酶可以抗菌;同时，维生素C能促进形成细胞间质和胶原蛋白，对溃疡面进行保护和修复，加速愈合[4];另外，该药对病毒增殖有着抑制作用，所以可以预防感染。而维生素B对机体新陈代谢有着重要影响，通过体外补充能提升溃疡愈合率;复合维生素B主要是由烟酰胺，以及维生素B1、2、6等组成，其中维生素B1在机体中能够转化为焦磷酸硫胺，促进糖代谢，为机体提供更多能量[5]。作为机体重要氧化还原酶辅酶，维生素B2在细胞生长代谢过程中发挥者重要作用，能提升机体对蛋白质的利用率，避免细胞膜被破坏，对皮肤黏膜产生保护作用，加速细胞增殖、组织修复，增强疗效、抑制复发;同时其抗氧化作用，能够达到镇痛、消炎的效果。维生素B6也是多种酶的辅酶，能增强酶活性，加速脂肪和氨基酸代谢[6]。另外，在生物氧化过程中烟酰胺能够传递氢。

大量研究发现[7]，很多口腔溃疡患者的创面，会存在出血情况，同时会大量形成血栓，进而破坏破溃黏膜的微循环，干扰创面修复和愈合，甚至使溃疡面逐渐扩大，加重病情。而康复新液作为中成药，有着养阴生肌、通利血脉的作用，常被应用于褥疮、宫颈糜烂、消化道溃疡等疾病治疗中，且有着较好效果[8]。其主要成分对非特异性细胞免疫功能具有激活功能，能提升多形核白、细胞巨噬细胞的吞噬能力;还能促进活性物质分泌，加速组织再生，在快速消炎、抗菌的同时，减轻水肿。所以，将该药应用到口腔溃疡治疗中，能够加速新生血管、肉芽组织、表皮组织生长，改善溃疡面微循环、加速口腔黏膜毛细血管增生、促进坏死组织脱离，最终达到快速修复溃疡的效果。此外，该药还能增强细胞免疫功能，激活机体免疫系统，增强身体免疫力;并同时对RNA和蛋白质合成产生抑制作用，达到抗细菌、抗病毒感染的目的。

在此次研究中，研究组患者将康复新液和维生素联合应用，治疗有效率为93.75%，单独进行维生素治疗的参照组仅为62.5%，统计学意义成立（P<0.05）。另外，研究组患者比参照组治疗后的VAS疼痛评分低，溃疡完全愈合时间短、3个月内复发次数少，统计学意义成立（P<0.05）。结果证实，在维生素C外敷以及复合维生素B口服治疗的基础上，使用康复新液，可有效提升治疗效果，加速溃疡愈合，减轻疼痛程度，避免病情反复发作。在本次研究中，研究组患者比参照组治疗后的血清CRP水平低，统计学意义成立（P<0.05）。说明，康复新液应用后，快速减轻了机体的炎症水平，对控制病情复发奠定了基础。

综上所述，复发性口腔溃疡采用康复新液配合维生素治疗，能提升康复效果，缩短病程，抑制复发，在临床中值得普及推广。