李会琴

【关键词】养阴清热湿化汤;保妇康栓;宫颈糜烂;不良反应

[中图分类号]R271.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）27-0021-02

宫颈糜烂是临床妇科疾病之一，会给女性的身体健康和正常生活造成影响，同时由于其极高的发病率，因此也是我國女性最为常见和头疼的疾病[1]。一般宫颈糜烂是由于患者的慢性宫颈炎没有及时的得到治疗而导致的一种并发症，宫颈糜烂会导致患者的白带异常，分泌物增加，小腹胀痛和阴道出血，严重的宫颈糜烂甚至会使得患者不孕不育，并诱发宫颈癌[2]。因此临床在发现宫颈糜烂时，需要及时的介入并开展治疗，但是临床的治疗中，西医的药物治疗的效果不明显，而手术治疗又会对患者造成损伤，同时患者的治疗依从性也较低[3]。近年来在对宫颈糜烂的治疗中保妇康栓应用率较高，但单单使用保妇康栓的治疗效果也不够明显，而养阴清热湿化汤是一种中医疗法，近年来在对宫颈糜烂的治疗中得到了越来越多的应用[4]。本文在我院宫颈糜烂患者中选取60例，时间段为2018年1月至2020年1月，分析养阴清热湿化汤联合保妇康栓治疗宫颈糜烂对减少患者不良反应的价值。

1资料和方法

1.1一般资料 在我院宫颈糜烂患者中选取60例，时间段为2018年1月至2020年1月，患者年龄在24～46岁，随机平均分为两组，一组为对照组采取保妇康栓治疗，一组为实验组采取养阴清热湿化汤联合保妇康栓治疗。两组患者的数据没有明显差异（P>0.05）。纳入标准：患者确诊宫颈糜烂，签署了知情书愿意参与研究;研究有经过本院伦理委员会准许。排除标准：患者拒绝签字参与研究。

1.2方法 两组患者均治疗一个月。对照组采取保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产，国药准字Z46020058，药品规格：1.74g*4粒）治疗，在患者月经结束后的第3d使用，在晚上睡前将保妇康栓置于患者的阴道穹窿，1次/d[5]。在对照组基础上，实验组额外使用养阴清热汤治疗，药剂的组成为30g仙鹤草、白花蛇舌草，15g椿根皮、生薏苡仁，10g苍术、白芨、黄柏、沙参、麦冬、知母，8g天花粉、猪苓以及4g甘草，以上药材用纱布包裹煮沸后至300mL，待冷却至温水送服，3次/d，一次100mL。

1.3观察指标 根据患者的症状改善程度治疗效果可以分为以下三种。显效：患者的宫颈表面呈现平滑，月经、白带等恢复正常，糜烂消失;有效：患者的月经、白带等接近正常水平，糜烂消失一半及以上;无效：患者的宫颈表面不平滑，月经、白带等不正常，糜烂未好转[6]。开展生活质量评分，从患者的心理、生理、社会功能和物质生活等方面开展问卷调查，问卷的满分为100分，最低分零分，生活质量跟分数呈正比。观察患者的不良反应（小腹胀痛，月经不调，白带夹血）。观察患者的症状改善程度，分为症状积分和阴道清洁评分。症状积分共患者的糜烂面积、病症程度、白带情况和腹部胀痛四个项目进行考察，满分12分，症状严重程度跟分数呈正比。而阴道清洁评分，分数值在0～4分，阴道清洁程度跟分数呈反比。开展对患者治疗满意度的调查，制作治疗满意度调查问卷，问卷分值在0～100分，分值低于60分为不满意，分值大于等于60且小于90为基本满意，分值大于等于90为非常满意，患者的治疗满意度=（非常满意度例数+基本满意度例数）/该组例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，行c2检验或t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1实验组宫颈糜烂患者与对照组治疗有效率的对比 由表1可知实验组宫颈糜烂患者的治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

2.2实验组宫颈糜烂患者与对照组的生活质量对比 由表2可知治疗前两组生活质量对比无明显差异，没有统计学意义（P>0.05）。

治疗后实验组宫颈糜烂患者的生活质量高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

2.3实验组宫颈糜烂患者与对照组的不良反应对比 由表3可知治疗后实验组宫颈糜烂患者的不良反应低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

2.4实验组宫颈糜烂患者与对照组的症状积分和阴道清洁评分对比 由表4可知治疗前两组症状积分和阴道清洁评分对比无明显差异，没有统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组宫颈糜烂患者的症状积分和阴道清洁评分低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

2.5实验组宫颈糜烂患者与对照组治疗满意度对比 由表5可知实验组宫颈糜烂患者的治疗满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

宫颈糜烂虽然在生活中较为常见，但是不经过治疗会有非常差的预后，更是宫颈癌的一种潜在因素，因此临床需要抱着早发现早治疗的想法对患者开展治疗[7]。但是碍于西医治疗的效果有限，临床在对宫颈糜烂的治疗中，取得的治疗效果非常有限，而中医近年来在对宫颈糜烂患者的治疗中，不仅在原有保妇康栓的基础上进行了治疗，更采用了养阴清热湿化汤开展治疗，取得的治疗效果较佳。在本文结果中，实验组宫颈糜烂患者的治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组生活质量对比无明显差异，没有统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组宫颈糜烂患者的生活质量高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。治疗后实验组宫颈糜烂患者的不良反应低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组症状积分和阴道清洁评分对比无明显差异，没有统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组宫颈糜烂患者的症状积分和阴道清洁评分低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。实验组宫颈糜烂患者的治疗满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。本文结果与于蕾的结果中的对患者采用养阴清热湿化汤联合保妇康栓治疗后患者的治疗有率（95.68%）高于采用保妇康栓治疗患者（70.14%），不良反应发生率（5.14%）低于采用保妇康栓治疗患者（32.65%）的结果吻合[8]。分析这是由于养阴清热湿化汤中的中药成分有利于患者的糜烂恢复，促进患者体内血液循环。

综上所述，以养阴清热湿化汤联合保妇康栓对宫颈糜烂患者进行治疗有利于患者的症状得到改善，治疗效果提升，从而提高患者生活质量，并且患者的不良反应得到更为有效的控制，因此患者的满意度也能得到有效提升，养阴清热湿化汤联合保妇康栓在临床对宫颈糜烂患者的治疗中具有推广价值。