谭楠 郑广瑛

郑州大学第一附属医院眼科 450052

先天性白内障是儿童主要的致盲眼病之一，国内报道先天性白内障的群体发病率约为0.05%，其中以双眼居多[1-2]。随着白内障超声乳化技术的日臻成熟和人工晶状体(intraocular lens，IOL)设计与材料的更新，超声乳化白内障摘出联合后囊膜切开、前段玻璃体切割及IOL植入术逐渐成为治疗儿童白内障的优先选择[3]。然而，临床工作中我们发现，手术的成功并不一定能给患儿带来令人满意的视功能恢复，迄今仍有许多先天性白内障儿童术后处于盲或低视力状态。手术年龄的选择、术后是否及时行屈光矫正和坚持正确而有效的弱视训练是视功能能否恢复的主要原因。因此客观评价手术后视功能的恢复情况、合理地选择手术时机、术后及时进行屈光矫正以及科学地进行改善视功能的训练将是治疗先天性白内障远期关注的重点和难点问题[4]。目前已有相关研究将单眼和双眼、先天性和外伤性、I期或II期IOL植入、同期是否行晶状体后囊膜撕开或切开和前段玻璃体切割等情况混合在一起研究，研究对象的同质性和可比性均不理想，且有关双眼先天性白内障术后患儿视功能长期变化的报道甚少[5]。本研究对2～7岁双眼先天性白内障患儿的术后疗效进行5年随访观察并对影响其预后的部分因素进行分析，为儿童白内障术后视功能的重建方法提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用系列病例观察研究方法，纳入2007年1月至2012年1月于郑州大学第一附属医院行白内障摘出联合IOL植入术的2～7岁双眼先天性白内障患儿72例144眼，其中男38例76眼，女34例68眼；……