徐跃心，吕文豪，南 洋，刘晓敏，俎晓霞，续星强，宋雯霞*

(1.长治医学院，山西 046000；2.长治市妇幼保健院，山西 046000；3.山西医科大学附属长治市人民医院， 山西 046000)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现糖尿病的患者[1]，多发生于妊娠中晚期,以糖代谢异常、胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)为主要特点，大部分孕妇可通过饮食+运动疗法控制症状,少数孕妇需加用胰岛素来控制血糖。GDM孕妇患巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿低血糖等疾病的风险增高,且新生儿成年后发生肥胖和IR的风险将大大增加，同时GDM孕妇未来罹患2型糖尿病(T2DM)、代谢综合征、动脉粥样硬化等疾病的风险增加[2-4]。研究发现，胎盘分泌的胎盘亮氨酸氨基肽酶(placental leucine aminopeptidase,P-LAP)与胰岛素信号转导通路之间存在着重要的联系，而胰岛素信号转导通路障碍是发生IR的重要因素[5-6]。为明确P-LAP在GDM发生、发展中的作用，本研究通过检测正常妊娠期妇女、GDM妇女血清中空腹血糖、胰岛素及P-LAP水平，旨在探讨P-LAP与GDM的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2019年9月至2020年7月于山西省长治市人民医院行系统产检并分娩的糖耐量正常孕妇40例(对照组)和GDM孕妇45例(GDM组)。诊断标准：孕24～28周行75g OGTT试验阳性者(即空腹血糖≥5.1mmol/L，1h血糖≥10.0mmol/L，2h血糖≥8.5mmol/L)，按WHO标准诊断阳性者即为GDM，并选择其中经饮食+运动疗法使血糖控制良好者入组。孕妇的年龄、孕产次、体重、身高、体质量指数(body mass index,BMI)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。标本采集均经医院伦理委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书。